摘要：[目的]探討老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者應激激素水平與其預后的關系。[方法]檢測COPD穩定期患者清晨血清促腎上腺皮質激素、皮質醇、腎素、血管緊張素Ⅱ水平,并觀察年度第一秒用力呼氣容積(FEV1)下降值、慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)事件發生頻率以及合并呼吸衰竭風險。[結果]與正常對照組相比,呼吸困難2級及以上的COPD穩定期患者的血清促腎上腺皮質激素、腎素、血管緊張素Ⅱ水平均顯著增高,而皮質醇水平顯著降低;COPD患者年度FEV1下降值、AECOPD事件發生頻率與血清促腎上腺皮質激素、腎素、血管緊張素Ⅱ水平呈正相關,與血清皮質醇水平呈負相關。[結論]老年COPD患者長期存在應激激素異常,并可能因此促進其肺功能下降,增加發生AECOPD事件和呼吸衰竭的風險。