摘要：目的 探討肝細胞肝癌（hepatocellular carcinoma,HCC）患者血漿miR-29a水平的變化及其臨床意義。方法 病例對照研究,收集湖北省十堰市太和醫院2016年1月～6月期間入院的30例肝細胞肝癌HCC患者,30例肝硬化（cirrhosis of liver,LC）患者和30例健康對照（healthy controls,HC）的血漿標本,采用實時熒光定量PCR檢測血漿中microRNA-29a（miR-29a）含量,通過受試者工作特征曲線（receiver operating characteristic curve,ROC）分析血漿miR-29a表達水平在肝癌診斷中的敏感度和特異度,并對HCC患者血漿中miR-29a含量和甲胎蛋白（AFP）含量進行相關性分析。結果 比較miR-29a的相對表達量,HCC組（3.38±8.37）,LC組（8.79±3.80）和HC組（11.98±6.64）差異具有統計學意義（P=0.000）,其中HCC組顯著低于LC組（P=0.046）和HC組（P=0.001）,LC組顯著低于HC組（P=0.026）。ROC曲線下面積miR-29a為0.816（95% CI 0.695～0.938）小于AFP 0.918（95%CI 0.853～0.982）,診斷效率miR-29a不如AFP。HCC患者血漿中miR-29a含量和AFP濃度具有顯著相關性（P=0.002）,血漿miR-29a和AFP聯合應用有助于提高HCC的診斷效率。結論 HCC患者血漿miR-29a水平降低,可能成為HCC診斷的參考指標。