摘要：背景：全膝關節置換術后下肢深靜脈血栓（deep vein thrombosis,DVT）的預防一直是存在爭議的話題。機械加壓法結合使用抗凝劑的聯合預防模式已被證實比僅使用機械加壓法或僅使用抗凝劑預防的單一預防模式更為有效,但是早期使用抗凝劑潛在增加術后出血的風險。目的：評估全膝關節置換術后早期使用機械加壓法,后續聯合使用抗凝劑利伐沙班這一貫序法對預防全膝關節置換術后下肢DVT形成的影響。方法：回顧性研究包括754例接受全膝關節置換術的患者。同步組369例,術后早期同步聯合使用機械加壓法與利伐沙班進行下肢DVT的預防;貫序組385例,術后早期使用機械加壓法,術后48 h后再貫序聯合使用利伐沙班進行下肢DVT的預防。比較兩組在術后第2日,術后第5周下肢近端和遠端DVT的發生率及其術后引流量的多少。結果：研究表明術后第2日、術后第5周貫序組與同步組的下肢近端和下肢遠端DVT發生率無統計學差異（P〉0.05）,2組均未發生肺栓塞（pulmonary embolism,PE）。貫序組的引流量明顯少于同步組（P〈0.001）。結論：術后早期單獨使用機械加壓法,術后48 h后再聯合使用利伐沙班直至術后第5周這一貫序法預防全膝關節置換術后下肢DVT形成的效果與同步法相當,并能減少術后引流量。該貫序模式被稱為＂堆疊模式＂。