摘要：目的探討吲哚菁綠(indocyanine green,ICG)近紅外熒光導航在繼發性甲狀旁腺功能亢進(secondaryhyperparathroidism, SHPT)患者甲狀旁腺全切除術(total parathyroidectomy, TPTX)中的方法和價值應用。方法收集武漢市第四醫院甲乳外科2013年12月至2017年6月38例接受近紅外熒光導航TPTX治療的SHPT患者臨床資料,術前30min靜脈滴注1CG,觀察術中甲狀旁腺近紅外熒光成像情況,切除全部甲狀旁腺。監測術前術后甲狀旁腺激素、血鈣和血磷的變化,以評估是否完全切除腺體和手術療效。觀察有無術野出血、傷口感染等并發癥。結果所有患者均手術成功,手術時間為75~225min。ICG近紅外熒光定位腺體149枚,發現術前影像學遺漏腺體11枚,另有7枚熒光標記為炎性淋巴結或纖維脂肪組織。術中近紅外熒光導航可明確甲狀旁腺的位置和數目。切除腺體30min后,甲狀旁腺激素由術前(1797.3±838.8)pg/ml顯著下降至(187.2±1092)p/ml,術后維持在低水平,差異具有統計學意義(F=155.001,P=0.000)。術后血鈣和血磷也逐漸下降至正常范圍內,較術前差異具有統計學意義(F=41.842,P=0.000:F=49.491,P=0.000)。無圍手術期死亡患者,僅1例因肝素化引起頸部血腫,1例出現高血壓,術后無患者發生傷口感染、肺部感染等并發癥。結論在SHPT患者TPTX術中ICG近紅外熒光導航安全可行,該方法可能是甲狀旁腺術中動態檢查和實時定位的新方法,有待于進一步的大樣本隨訪研究證實,有望成為一種甲狀旁腺術中動態檢查和實時定位的新手段。