時間：2023-03-17 17:58:11
導語：在醫學概論論文的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
目前，我國已經擁有大量開放教學資源，包括國內綜合網站如國家數字化學習資源中心、愛課程等;門戶網站公開課如網易公開課等;綜合資訊類學習資源如TED-Ed等。天津中醫藥大學擁有六個學科的國家級精品課:針灸學國家精品課、方劑學國家精品課、中醫兒科學國家精品課、中醫內科學國家精品課、中藥學國家精品課和臨床實訓國家精品課。但是如此豐富的開放教學資源卻基本沒有應用于日常教學當中，如何有效利用高等醫學教育資源，滿足學習者自主學習、協作學習、有效評價、快速遷移的學習需求呢?
(一)創新課堂教學模式，有效利用醫學教育資源。首先要將目前建設的數字化學習資源加以引導利用，確保學生有目的成體系的進行學習使用。教師可以將開放教育資源引入到自己的課堂教學活動之中，還可以針對知識的結構體系對課堂知識進行相關內容的延伸，向學習者進行推廣，使其在課堂學習之余，進行拓展性學習，深化課堂教學。其次要積極探索和深化大學課程與教學模式的創新，引導教師嘗試新的教學方法，多樣化利用開放教育資源。例如不少創新型教師開始嘗試在教學中使用翻轉課堂的教學模式，通過課前的多媒體教學資源讓學生學習基礎內容，在課堂中通過答疑、協作、展示等多種學習模式進行知識的操練和應用，使學習者充分了解學習內容的來源，所學知識內容如何應用，充分滿足課堂教學和學生知識體系的架構。
(二)利用數字化學習環境，引導學習者個人知識體系的重新構建。對于高等醫學教育的學習者而言，當前學習的知識和未來的知識應用，大多數偏向于常識性知識的積累和實踐性知識的轉化，學習的發生除了個人的知識建構之外，還包括社會性、互動性的知識進行內化，通過不斷的接收新的知識信息，對原有的經驗和知識體系進行改造和重組，從而構建新的個人知識體系。尤其是身處開放教育資源大規模涌現的時代，學習者應如何構建自己的知識體系，并將其有效遷移到工作場中，顯得尤為重要。所以高等醫學教育中需要為學生創建友好的數字化學習環境，在使學習者準確便捷獲取知識的同時，傳授其獲得知識的途徑方法，引導學生積極主動的進行個人知識體系的重新構建，有助于終身學習。
二、智能終端技術為高等醫學教育提供的新教學模式
智能終端技術日新月異，移動終端閱讀、虛擬現實技術等發展迅猛，這些新媒體帶來課程呈現方式的變革，更加側重于知識的形成環境和建構過程，以學習者為中心，形成個人學習環境的生態系統，接下來將結合高等醫學教育學科特點從兩個方面進行分析。
(一)醫學仿真技術———增強真實學習環境人機交互新方式。增強現實(AugmentedReality，AR)是在虛擬現實的基礎上發展起來的新技術，是通過計算機系統提供的信息增加用戶對現實世界感知的技術，將虛擬的信息應用到真實世界，并將計算機生成的虛擬物體、場景或系統提示信息疊加到真實場景中，從而實現對現實的增強［1］。利用增強現實技術的特點對教學進行優化，例如進行教學的醫學專家教師可以通過虛擬眼鏡觀察患者，通過使用者觀察點和計算機生成的虛擬物體的定位相結合，記錄患者癥狀并分析病因病機，對診斷過程和治療過程進行一步一步的介紹，展示實踐操作的整個過程，具有實時交互性。學習者可以清楚看到真實學習環境中如何觀察分析診斷，在此過程中學習者能夠清晰了解他將如何實現知識獲取和遷移，掌握解決問題的方式方法，構建能夠迅速遷移的知識體系，實現完美的人機交互。
(二)醫學虛擬技術———基于游戲的學習。虛擬現實技術(Virtualreality，VR)是一種綜合計算機圖形技術、多媒體技術、傳感器技術、人機交互技術、網絡技術、立體顯示技術以及仿真技術等多種技術制造逼真的人工模擬環境，并能有效的模擬人在自然環境中的各種感知系統行為的高級的人機交互技術［2］。虛擬現實技術對于醫學教育中實踐性很強的知識具有非常好的呈現效果，例如對于解剖模擬訓練、針灸療法等。在此基礎上，加入基于游戲的學習理念，通過生動的形象和游戲關卡、通關秘籍等增強學習者的學習體驗，通過團隊協作解決問題等鍛煉學習者操作技能的同時提高其合作能力。
三、結語
于兩種傾向之上，保證人的生命活力對翻譯的奠基作用。
關鍵詞：元翻譯；反翻譯；非翻譯
緣起
筆者曾在提交給“第二屆亞洲翻譯家論壇”的論文里提出“元翻譯”、“反翻譯”和“非翻譯”這三個概念(Cai,1998)。經過幾年的思考，仍然覺得它們對翻譯學研究會產生一定的作用，所以再作此文，重新對它們進行了界定和探討。盼方家正之。
精神改變自我的可能性：“元翻譯”
人們用言語的多元性建構語言的單一性及完整性。言語的現實總是因此背離語言的理想或概念狀態，但在語言那里存在著人們對一種集體意識的寄托——文化在語言的統一性中成為整體，并且印證著人們在整體中的那種身份標記，即擁有共同語言的現實表現。這樣，擁有共同語言首先意味著已經進入一種共同的文化，即處于共同的思想傾向的意向化現實中；其次，這樣的意向化現實消除任何偏離它的思想動態，即它將人們的精神運動收縮在它自身的范圍中，并且試圖用這個范圍代替人們的精神的運動范圍；再次，由于語言總是以理念、理想或理性取代復雜的言語表現和多元狀態、或簡化這樣的表現或狀態，人們的精神運動總是處于語言的簡化與言語的多重性之間存在的張力和矛盾之中；最后，精神在其根本處則總是傾向于一種對自身的不同性的印證，即它總是不斷更新、或以不同形態來表現它自身及其更新。除了它自身之外，它不認同的態度對一切都一貫有效。
1.1參賽和參展的對象存在不確定因素
課堂教學能保證全部的學生都參加，因為學校對必修課和選修課的學分有嚴格要求，沒有修到規定學分不能取得畢業證書，而展覽、比賽和工作室的項目就完全不一樣，是學生志愿和老師選拔相結合，不是所有學生都愿意參加或者必須參加，往往是部分優秀學生才主動去參加比賽、項目或者老師傾向于指導優秀學生參加課題研究或者專業項目開發。這些無疑加大了學生之間的差距，優秀的學生專業越來越好，主動性差、動手能力差的學生無形中遠遠落到了后面。
1.2參展、參賽與日常學習的矛盾沖突
數碼藝術類專業的展覽和比賽一般都是行業、協會或者政府、高校組織的，這些都有突發性和不確定性，所以在課程進度和教材的選擇方面可能會給學生帶來困惑，而且學生在選擇是安心上課還是投身于課題組或者項目組的研究性學習，這對于他們來說也是個難題。怎樣引導他們做出正確的學習安排，怎樣消除他們不適應教改的心理影響，使學生安定好地面對和認識、支持學校的教學改革和做法，這些都給學生管理工作提出了新的難題。
2針對教改適當調整學生管理尺度和手段
2.1提高學生的主動性和成就感樹立競爭意識從而產生學習的心理原動力
在日常的學生管理工作中，如何針對教學改革的新情況適當調整管理方法和尺度，首先應考慮如何提高學生的主動性和成就感樹立競爭意識從而產生學習的心理原動力。指導學生樹立正確、全面的自我評價標準。一方面，學生要正確認識自我，不斷完善和發展自己，形成一個正確的自我評價體系，另一方面，要幫助學生確立適當的期望值，在這個體系中，準確定位，我有多少能力，能學到什么程度，需要付出什么努力，最后制定正確的學習目標，形成"教師期望效應"，做到立足現在、面向未來。2.2如何營造勤學苦練的學風提高學生的學習積極性和主動性，達到人人參加競賽和實踐項目，鍛煉專業能力的良好局面從入學開始抓緊對學生的日常管理，加強學風建設，使學生產生"我要學習"的學習原動力。在學生中廣泛宣傳參展、參賽學生的獲獎事跡，這些參賽經驗或者獲獎經歷，會給以后的就業增加砝碼，這樣就增強人物感染力和榜樣力量，使學生產生必須參賽、參展、參加項目式學習的心理暗示。同時加強學生的團隊凝聚力，因為很多的專業技能比賽項目是團體比賽，要求學生具有良好的協作能力。
2.3如何指導學生協調常規課程、比賽項目、設計展覽之間的時間、精力矛盾
教學課程是學校教學部分按照人才培養方案在學期初安排好的，每個學生必須參加，但是展覽、比賽或者項目有時存在不確定性，所以學生必須在常規課程、比賽項目、設計展覽之間合理協調自己的時間和精力。不是所有學生都能能力協調好幾者之間關系，所以需要指導學生做出適當目標性選擇，根據自己的專業方向和擅長的實踐能力有目的地參加2-3項這種自發性學習，而不是每個項目都要參加，這樣疲于奔命，反而得不到良好的專業動手能力提升。
2.4針對弱勢學生做好心理輔導
隨著大學生就業市場化,當代大學生面臨的學習、就業、人際關系等方面的壓力逐漸增大。面對新的教學改革,大學生以積極的心態勇于面對競爭和挑戰,但也有一部分同學因各種主客觀原因不能完全適應教改帶來的挑戰,不能順利的完成學業成為弱勢群體，特別是在面對非常規教學手段時，他們往往成為自卑或者放棄自己的群體，他們羞于與老師溝通學業或者參賽項目，懶于參加各種比賽和設計大賽，以至于最后沉迷于游戲和網絡世界。如何有效地針對這部分弱勢大學生采取有效的心理幫扶,使他們重拾信心不斷超越自我,完成由弱到強的轉變是擺在"展教結合,以賽促學"教學改革中的一項迫切而重要的工作。在日常管理中應針對他們的心理特點，展開幫扶，使之逐漸樹立起與人溝通的信心，隨后輔導他們能自主地展開學業的規劃和設想，對于"展教結合、以賽促學"的教學模式接受，并能積極參加各種自主、自覺性的學習。
3新型學生管理中應注意的問題
在實驗前我們安排學生到實驗室對著真實的儀器將實驗的具體內容進行預習，并嘗試完成預習思考題，指導教師只給他們做適當的指導，這樣學生對儀器的原理構造及操作鍵鈕會有初步的了解，學生既能了解實驗的基本理論、目的和要求，又能對儀器的構造和操作過程有一個直觀的了解，為順利地完成實驗奠定基礎。
2制作儀器操作演示視頻
為了讓學生在有限的教學時間內，能夠更好地掌握儀器的操作方法，了解實驗的整個過程。我們還制作了儀器課的教學視頻。目前，針對學生實驗的三個主要部分，分光光度計、生物信號采集系統和顯微鏡的實驗內容制作了相應的教學演示視頻。在視頻中介紹儀器的主要部件，操作步驟，實驗數據的采集、處理等內容，充分反映儀器的操作方法和實驗內容的各個環節，突出實驗的重點和難點。同時，教學視頻會放在教學實驗中心的網站上，供學生隨時點擊觀看。此外，經常搜索網上有關于儀器結構、原理和操作步驟的動畫和其它教學視頻，放到中心網站，供學生在業余時間觀看。
3及時批閱上交的預習報告
經過以上的課前學習，要求學生在正式上課前上交實驗預習報告，并及時進行批閱，了解學生掌握情況。這樣，在儀器教學時，學生做起實驗來條理清晰，教師也對學生的預習情況心中有數，對于預習報告中集中出現的問題，在課堂上能夠進行著重講解。目前，我國醫學實驗教學體系與國外教育體系存在較大差別，國外醫學生入學前已經通過醫學實驗儀器使用的預科訓練，他們具備了較好的儀器和設備的操作技能，有的地區通過直接參加醫學科研工作，使學生的醫學實驗能力得到系統的訓練和培養。而我們的教育體系缺乏這種預科訓練，所以儀器課程的開設正是適應新形勢下基礎醫學實驗教學需要的必要產物。近年，國內很多醫學院校都已經開設了基礎實驗儀器基本操作的課程，并且積極進行教學的改革研究，在長期的教學實踐探索中取得了一定的經驗。研究內容主要都是針對儀器課程中原理構造抽象和操作規程陌生的學生較難理解掌握的特點進行改革和實踐，運用多媒體技術，展示儀器設備的內部構造和仿真實驗，教研室的教師在2011年也實施了相應的改革實踐。但是，鮮有在實驗前的預習環節上下功夫，通過讓學生提前熟悉儀器，自主思考，解決問題的研究。經過以上改革，預習過程有序進行。首先，學生會閱讀為儀器課程專門編寫的實驗報告冊中的引導問題；然后，帶著相關問題學生來到實驗室面對儀器進行現場預習；同時課余時間學生可以觀看教學實驗中心網站上提供的相應學習資料；最后完成實驗報考冊上的題目并上交到授課教師手中進行批閱。
4結語
【關鍵詞】醫用物理學；教學改革
1引言
醫學是以人體為研究對象的生命科學，而生命現象是物質的一種高級運動形式。現代物理學是醫學發展的基礎，一方面，物理學是揭示和闡述生命現象的理論基礎；另一方面，物理學所提供的技術和方法也不斷地應用于醫學研究和臨床實踐。反過來，生命科學和醫學的發展，又不斷地向物理學提供新的研究課題。兩者相輔相成，互相促進［1］。回顧現代醫學的發展歷史，它幾乎是與物理學同步發展的［2］。
醫學物理是醫學生必修的專業基礎課程。講授醫學物理的目的，一是讓醫學生掌握系統的物理理論知識，為后繼課程的學習打下物理基礎，二是讓醫學生掌握物理學的基本規律和研究方法，以提高學生的創新能力［1］。但是目前的醫學物理教育現狀不容樂觀，本研究歸納了當前醫學物理教學中存在的一些問題，結合自己的教學工作，提出了相應的改革措施。
2現狀
隨著高等教育的發展，在醫學物理的教學中出現了一些新的情況。值得一提的是，在四川大學胡新珉教授、北京大學喀蔚波教授和第四軍醫大學楊繼慶教授等前輩的努力下，醫學物理教材得以不斷完善，相應的輔導教材也層出不窮。但是，一門課程的發展和教學改革，靠幾個人的努力是不夠的，我們仍應面對教學中存在的問題。
2.1思想上不重視
對醫學物理的不重視是教學中的最大障礙。大家都明白物理學的研究對象是物質及其運動，但很少有人把生命體和新陳代謝理解為物理學的研究對象。很多醫學生不明白學習醫學物理的實際意義，沒有把醫學物理當成是一門專業必修課，表現為學生學習興趣嚴重不足，其學習的動力僅是為了通過考試。而有些高校的決策者對醫學物理的認識也存在偏差，表現為一些高校把醫學物理設置成選修課，有的醫學專業甚至不開設醫學物理，或者減少課程的教學時數。在這種思想環境下，許多擔任該課程的教師，只能以一種應付的心態進行教學，嚴重影響了教學質量。
2.2內容上不統一
醫學生學習物理的目的一是為了掌握物理理論，二是為了培養物理思維，因此，醫學物理的教學內容也應圍繞這兩個目標進行。但現在各大高校都有一套自己的教學大綱，教學時數不同，內容上不統一。有的學校側重于物理理論的教學，為醫學生開設的課程是《大學物理》；有的學校僅講授有限的幾章內容，把醫學物理中與醫學聯系較少的章節從教學中刪除。各高校所開設的實驗內容也不統一。
2.3學科發展落后
我國醫學物理學的發展遠遠落后于發達國家或其他發展中國家。以歐美為代表的發達國家，醫學物理不只是一門課程，而是一個完善的學科，如美國芝加哥大學醫學物理研究生學科和威斯康星大學包括本科生在內的醫學物理系等已有數十年的歷史［3］。而國內現在許多醫院的放射科、放療科已經引進或購置了大量的的高端設備，我們培養的醫學生要進入這些科室工作，僅靠醫學物理的學習是遠遠不夠的。有資料表明，中國對醫學物理學人才的需求是幾十萬人［3］。
3教學改革思路
我國的醫學物理學學科目前還沒有建立，遠遠落后于其他國家，醫學院校的醫學物理教育質量不高，不能滿足當前國內醫學的飛速發展。因此，我們必須對醫學物理教學進行改革，以提高教學質量。
3.1明確教學目的
教師要明確醫學物理的教學目的，結合本校的具體情況分析當前教學中存在的問題和困難，以一種積極的心態投入到教學中去。以我校為例，原來醫學物理的教學安排在大學第一學期，學生沒有學過高等數學，普遍反映物理聽不懂，學習困難大。針對這種現狀，筆者在教學中安排兩個學時向學生講授微積分，盡可能使學生能夠運用微積分的方法去解決物理問題，使學生在掌握物理基礎理論的同時，也掌握物理學的思維方法，從而達到教學的兩個目的。
3.2規范教學內容
目前各個醫學院校的教學內容差異較大，這不利于學科的發展，也為各個高校之間的合作教學造成了障礙。物理學中的各個部分都與醫學緊密聯系，如分子動理論與呼吸系統、熱力學與消化系統、流體力學與血液循環系統等等。因此在教學中不應對教學內容進行章節性地刪減。
我校五年制臨床本科教學采用的是四川大學胡新珉教授主編的醫學物理學第6版，安排68學時。為達到教學目的，我們安排51學時完成前17章的理論教學，后3章安排學生自學或通過講座的形式向學生講授，實驗安排17學時，由原來的每實驗3學時減為2學時，以保證理論教學的課時數。實踐證明，學生在2學時內能夠完成實驗。
3.3提高醫學修養
醫學物理是用物理學中的理論和方法去研究醫學中的問題，教學對象是醫學生，因此在教學中要充分體現兩者的聯系。但目前承擔醫學物理教學的老師大多畢業于物理系，沒有醫學基礎，從而影響了學科的發展和教學質量。為讓學生掌握物理理論的醫學應用，醫學物理的教師應該通過各種途徑系統地學習醫學基礎知識，找出物理知識和醫學之間的對應關系，并把它充實到教學當中；物理學的發展推動醫學的發展，現代醫學已經從宏觀形態的研究進入微觀機制的研究，從細胞水平的研究上升到分子水平的研究，并日益將其理論建立在精確的物理學基礎之上［4］。因此，醫學物理教師還應隨時了解當前醫學研究的新進展，并把這部分內容也充實進課堂。當前，很多醫學物理教師已經認識到這方面的重要性［5，6］。
3.4激發學生興趣
醫學生對物理學缺乏興趣是一種普遍現象，原因是多方面的。學生沒有高等數學基礎，上課聽不懂，我們把安排在第一學期的醫學物理課調整到第3學期，在學生學完高等數學、人體解剖學等課程后再進行講授；學生覺得學習時間少，教學內容多，我們采用現代化的教學手段，通過制作多媒體課件和開設網絡課堂來提高教學效率和質量；學生覺得學習物理學沒有實際意義，我們通過強調物理學在醫學中的應用來激發學生的學習動力，課堂上的例子也盡可能采用醫學中的實際問題，引導學生用物理學的理論和方法去分析解決醫學問題；有的教師則通過安排學生去醫院相關科室參觀學習［4］，來增加學生的感性認識，或者在教學中引入物理學史［7］，激發學生的學習興趣。
3.5醫學物理師培養
我國各級醫院大量進口高檔醫療設備，每年要花費大量的外匯，我國自己開發的醫療設備，雖然價格便宜，但檔次低，口碑較差，很多醫院仍然首選昂貴的國外設備。
為了培養能夠從事高端醫療設備開發和操作的人才，教師首先應重視醫學物理學科的建設，提高科研能力，把科研中產生的新思想灌輸給醫學生，從醫學生中培養醫學物理師。目前，北京大學在核技術及應用學科內已開設了醫學物理方向，2001年成立了醫學物理和工程重點實驗室［3］。
4結束語
隨著現代物理學和醫學的發展，兩者的聯系越來越緊密，醫學物理的教學內容也在不斷增加，教學中會不斷出現新的問題和新的情況，教師只有努力學習新知，發現問題，不斷改革創新，才能提高教學質量，培養出合格的醫學人才。
【參考文獻】
1胡新珉.醫學物理學.第6版.北京：人民衛生出版社.
2陸申龍、馬世紅，等.醫藥類物理實驗課教學改革的探討與實踐.物理實驗,2005，25(12):20～22.
3包尚聯.促進中國醫學物理學科的良性發展.中國基礎科學,2004，4：48～53.
4岳萍.醫學物理教學探討.貴州教育學院學報,2004，15(2):47～48.
5王淑萍、石永鋒，等.對《醫用物理學》教學改革的思考.齊齊哈爾醫學院學報,1997，18(3):234～235.
【關鍵詞】 數學建模; 教學設計; 教學方法; 考試方式
目前數學廣泛應用于生物技術、生物醫學工程、現代化醫療器械、醫療診斷方法、藥物動力學以及心血管病理等醫學領域。數學在醫學中的應用引起了醫學的劃時代變革，而這些應用基本上都是通過建模得以實現。長期以來，醫學院校的高等數學課在學生心目中成為可有可無、無關緊要的課程。問題在于課程體系中缺乏一門將數學和醫學有機結合的課程——數學建模。它為醫學和數學之間架設起橋梁，教學內容注重培養學生運用數學知識解決實際問題的能力，同時促進理論知識形式，加深學生對數學概念定理本質的直觀理解，最大限度激發學生學習興趣，對傳統數學教育模式是個沖擊，相應教學方法必須進行改革。
1、醫用數學建模課教學設計改革
1.1 通過醫學問題，設計模型數學情境
本著“學以致用”的原則,醫學院校開設數學建模課與傳統的醫學教學設計不同，數學建模課以實際醫學問題為出發點，學生在具備一定高等數學基礎知識的前提下，以醫學實際問題出發點，要求收集必要的數據，這部分可以留給學生作為課前預習。在處理復雜問題的時候，這個環節關鍵是：抓住問題的主要矛盾，舍去次要因素，對實際問題做適當假設，使復雜問題得到必要的簡化，為下一步模型建立打下基礎，從而在醫學問題中抽象出數學問題情境。
1.2 運用數學知識，設計模型建立[1]
這是整個教學環節成敗的關鍵，醫科高等數學教學有別于理工科，理工科高等數學的學時較多，教學內容設計的系統性強，醫學高等數學更側重于數學在醫學上的應用，并通過醫學問題的解決加深鞏固對數學知識的理解，更深刻掌握。在上一步去粗取精把握主要矛盾的基礎上，設置變量，利用數學工具刻畫數量之間的關系，從而建立數學模型。同樣的問題可以有不同的數學模型，衡量一個模型的優劣全在其作用的效果，而不是采用多么高深的數學方法。模型可以通過理論推導得到結果，也可以運用mathematics或matlab求數值解，教學設計核心問題應設計如何引導學生分析問題，建立模型，發現問題解決方程式。
1.3 檢驗合理性，設計模型完善
建模后引導學生對數學結果進行分析，設計分析求解結果的正確性，求解方程的優越性，知識運用的綜合性分析及求解模型的延續性、穩定性、敏感性分析。進行統計檢驗、誤差分析等，從而檢驗模型合理性，并反復修改模型有關內容，使其更切合實際，這使學生應用數學知識的基礎上進一步深化并結合醫學實際，溫習醫學知識，為臨床實踐打下堅實的基礎。
1.4 分析結論，設計模型回歸實踐
數學建模是運用數學知識，解決醫學實際問題，利用已檢驗的模型，設計、分析、解釋已有的現象，并預測未來的發展趨勢。啟發學生這樣的模型代表特點是什么?可以解決哪類醫學實際問題，并引出運用相同方法可以解決的數學模型問題留做學生課后練習。
2、實例檢驗
在2003年流行性的傳染病SARS爆發，對于復雜的醫學問題適當假設：某地區人口總數N不變;每個病人每天有效接觸平均人數常數λ ;人群分兩類易感染者(S)和已感染者(I);根據假設，建立SARS數學模型NdIdt=λNSI ,得到解I(t)=11+(1I0-1)e-λI ;通過實踐我們發現當∞時，I1 ，即所有人都被感染，這顯然不符合實際，因為忽略了被感染SARS后，個體具有一定的免疫能力，人群還分出一類移出者R(t),設μ 為日治愈率，此時微分方程為：dIdt=λSI-μI
dSdt=λSI
I(0)=I0，S(0)=S0 ,
解得I=(S0+I0)-S+μλ ln SS0 ;引導學生代入北京4月26日到5月15日SARS上報的數據基本復合實際。獲得的結論我們可以運用指導目前蔓延的禽流感疾病，預測流行病的傳播趨勢，及時有效的采取防御措施。
3、采取有效措施，重視教學方法改革
3.1 變革課內教學環節
以學生為主體，把學生知識獲取，個性發展，能力提高放在首位。課堂強化“啟發式”教學，采用“開放式教學方法，減少課堂講授，增加課堂交流時間，將授課變成一次學生參加的科學研究來解決實際問題，引領學生進行創新實踐的嘗試，鼓勵學生大膽發表見解，選用的案例都是醫學實際問題，并通過設計讓學生認識到數學建模的適用性、有效性，在某些案例的講授環節注重講解深度，注意為學生留有充分想象空間，并引導學生思考一系列相關問題，這種建模方法還可以使用到哪類問題中?建模成功的關鍵是什么?運用到哪些數學知識?該數學知識還能解決什么樣的醫學實際問題?
3.2 深化課外實踐改革[2]
數學建模課應通過案例卜椒í踩砑彩道彩笛檎飧鲇行У慕萄模式，建模是一個綜合性的科學，涉及廣泛的數學知識、醫學知識等，采取導學和自學的相結合教學方式，培養學生歸納總結能力和自學能力，在課內引導的基礎上，通過留作業、出開放性思考題的方法引導學生積極收集資料，自學知識的盲點，同時激發學生學習興趣;組建建模小組，小組成員分工合作，運用數學知識解決醫學實際問題，同時培養學生團結協作精神。
4、循序漸進，實施課程考核方式改革
4.1 開卷和閉卷相結合[3]
開卷是布置一個大作業，三、四道醫學類實際問題，同學自由組合3人一組，從資料收集、模型準備、模型假設、計算方法、模型改進、推廣到論文撰寫，教師可以對學生進行全面跟蹤，指導是有度的，教師不干預學生的個性思維，鼓勵尊重個人意見，只是關鍵時刻指出問題所在，在開放開始中使學生成為主體，以小組為單位協作完成一個科研課題，并以書面形式上交，作為開卷考試的成績評定依據。
4.2 鼓勵性加分作為補充
在課內教學中，對于表現突出，勤于思考并勇于提出自己想法的同學給予加分的鼓勵，即使提出的想法有些偏執也要加以引導、勉勵學生提高;在課外實踐中，對于組織得力的小組長，積極收集材料，鍥而不舍努力專研的學生也應適當的加分。
摘要：近年來在翻譯文學的歸屬、西方文論中國化的實施、中國文論“失語”的解決等多項問題上學界眾說紛紜。本文認為引入變異學的成熟形態“他國化”的概念方能進行科學化剖析。文章結合現實針對性，對他國化概念的內涵外延進行深入分析，并從語言、現象和話語三個層面厘清他國化進程的各個階段，進一步證明了他國化理論的現實操作性，并揭示出其作為人類文化創新的動力這一宏觀意義，旨在以此凸顯他國化理論的獨特價值。
關鍵詞：他國化；西方文論中國化；變異學；文化創新
近年來在學界當中存在著涉及比較文學學科理論的相關建設、文化與文論的現代化轉向等各方面的爭論，通過綜合性歸納和統籌，這些存在廣泛爭議的問題主要集中于中外文化與文論跨越方面。具體而言，如何開展西方文論中國化進程、總結并發展中國化，以及如何從根本上解決中國文論失語癥的問題，都成為現階段比較文學理論研究及文化轉向中的凸顯之處。曹順慶先生于2005年在比較文學學科理論當中建構和闡發了比較文學變異學，比較文學發展的第三階段因此以區別于法美的“求異”眼光對文學跨越性傳播之后發生的變異和誤讀進行研究。在變異學的理論研究當中針對其發展的成熟形態，曹順慶先生具體引入他國化的概念，并對其結合文學和文化研究的實例進行了闡發。本文旨在具體分析，并對他國化的概念和意義進行學理上的肅清。
一、他國化的涵義與三種階段
理解他國化首先需將其置于變異學理論的范疇以內。據曹順慶先生的比較文學系統性專門教材《比較文學教程》當中指出，文學的他國化是指“一國文學在傳播到他國以后，經過文化過濾、譯介、接受之后發生的一種更為深層次的變異，這種變異主要體現在傳播國文學本身的文化規則和文學話語已經在根本上被他國――接受國所同化，從而成為他國文學和文化的一部分。”一國文學傳播到他國會產生本國文學被他國所化或化他國兩種不同結果，而他國化著眼于后者，接受國將傳播內容加以改造和吸收，改變傳播國文學在話語方式上的形態。不論文論語境是處于不同文明圈之間的文學傳播過程中，亦或相同文明圈內的異質文化傳播也均會出現變異，其概念當中強調的文化規則和文學話語的改變，是其同文化過濾、譯介、接受相比根本上的區別。鑒于他國化的發生既關乎本國的話語言說方式，同時與傳播國的交流有關，因此需在重視和加強本國文化規則和話語言說方式的前提下對外來文學和文化資源進行本土化改造。他國化理論的基礎性核心思想正在于承認文學理論和文化思維能夠在跨越性傳播以后獲得新的生命力。厘清對他國化的理解不僅能夠指導中國文論話語體系的系統性建立，更是實現中西文化平等交流和和平對話的關鍵。
基于對他國化概念的全面認識和對其內涵外延的挖掘，以及對他國化典型案例的分析可知，他國化作為變異的成熟性形態大致會經過以下步驟，其與比較文學學科理論當中的方向性研究緊密聯系。對他國化理論步驟的區分，也是區別于以往中西交流當中“器物”和“制度”之分的高層次、抽象化的概括。
（1）語言譯介階段
回歸比較文學最本源的“跨語言”學科思維上來講，語言翻譯是他國化過程當中無可爭議的初級階段。“重建中國文論話語的過程中，我們首先強調在翻譯中主體的創造性叛逆，就是在翻譯引進過程中使原著與中國的文化背景和現實理論研究相結合，這是西方文論中國化的第一步。”任何交流均是始于口頭或書面語言層面，其背后不僅關乎作者的思維方式和思維慣性，更承載著某一國別語境當中的集體意識和文化思維，語言翻譯既受制于語言系統本身的不對等性，更由于對接受國讀者閱讀和接受能力的考量以及翻譯者自身知識結構和主觀思維的束縛，發生變異實屬必然。事實上翻譯文學當中出現的創造性叛逆亦即變異的必然現象，有其內在的規律性而并非僅憑主觀，但同時此種變異的發生同他國化的實現仍存在距離。佛經翻譯當中的“格義”即強調用本土思想典故闡釋佛教思想，《高僧傳?竺法雅傳》中有云：“時依雅門徒，并世典有功，未善佛理。雅乃與康法朗等，以經中事數擬配外書，為生解之例，謂之格義。”是從接受國思維方式出發以譯文發生變異的明證。
（2）文化現象階段
文本中形象和文化現象、生活方式的變異則是他國化過程的中期階段，是伴隨語言譯介的更深入的變異形態。五四時期即通過大力譯介外國文學試圖在文學觀念、文學思潮和文體建設方面汲取營養，將西方思想結合中國社會實況創作出的現代新詩和散文，實際即為他國化的例證。“在這意義上看，翻譯就像是手段，由這手段可以達到我們的目的――自己的新文學。”印度的佛教思想傳入中國首先伴隨著佛經的譯介和流傳，南北朝伊始各地興建佛寺，廣布僧侶，甚至統治者也開始在生活方式上崇尚一種佛家清凈無為的狀態，從生活方式和文化思維上吸收外來影響。二十世紀中國派遣各國的留學生回國以后成立諸種如創造社、語絲派等文學團體并興辦刊物，也是伴隨著譯介作品以后，在文化現象和生活方式上產生的變異，郭沫若曾說：“中國的文壇大半是日本留學生建筑成的……就因為這樣的緣故，中國的新文藝是深受了日本的洗禮的。”基于對文化異質性的考量和把握，變異學和他國化理論是對法國學派等對形象研究缺陷的彌補。應當注意的是，文化現象，形象和文本、生活方式層面的變化也僅是他國化的中級層次，并沒有實現文化規則和話語言說方式上的改變，不能將其視作同他國化一致。五四時期激進派強調中國摒除傳統思維而實現全盤西化，實際也只停留在某些淺層次的文化和形象上的西化，而中國傳統思維方式和文論話語雖被破壞而斷裂卻并沒有改變其本質特征。將形象和生活方式上發生的變異與他國化的實現相等同，實是一種局限于現象而非考量本質的看法。
（3）話語方式階段
他國化的深層模式為一種取決于文化規則和話語言說方式發生變異的衡量范疇。此為他國化區別于文學誤讀和文化過濾，乃至形象和文化現象轉變的標志。賽義德指出理論旅行到某一新的語境必然同理論的重新再現和制度化的過程相關，強調依據新的條件而對理論進行的改造才能使之擺脫力量減損的危險而重新注入活力。他國化的理念與之相似，傳播國的思想文化經過長時間深層次的傳播以后，接受國可能由于其自身文化條件的吸納以及文學和社會需求的實現而發生思維方式上的轉變，這時才會發生他國化的成熟形態，也即真正被接受國所化。佛教進入中國正是經過對傳統文化的根本加固，融匯外來影響才最終成為具有中國本土化色彩的禪宗，龐德的意象派誕生及寒山寺的流傳也均為他國化實現的良好范例。他國化的過程伴隨著文化流傳的廣泛深入，實現這一成熟狀態需要更為廣泛的持續流。
由語言層面到文本、形象和生活方式層面的轉變，最終實現思維和話語言說方式的轉變是他國化過程大致從變異的深淺程度上進行劃分的結果。事實上他國化的過程是一種不斷疊加的漣漪化發展過程，在對待西方文論中國化問題上，既要考量歷史進程中的經驗，又需要結合當前中西國情和平等對話的要求進行。在文化交流過程中強勢文化對弱勢文化的凌駕以及后者對前者的迫切需求均會導致他國化進程和范疇、發展的速度產生變化。在當前社會文化多元化共生的背景下，強調文化間的平等對話以及和諧交流才是主要任務，他國化概念的提出也須在主體多元共生的背景下發生作用才具有其現代性意義。
二、宏觀意義――人類文化創新的動力
比較文學第三階段與前兩個階段有所不同，其重視對不同文化之間文學異質性的探求。異質文明之間的話語問題、對話問題、對話的原則和路徑問題，異質文明間探源和對比研究問題、文學與文論之間的互釋問題等，都是在強調異質性的基礎上進行的，這就是比較文學第三階段的根本性特征和方法論體系。①在跨文明的基礎上提出文學的他國化問題。是跨異質文明的基礎上解決失語狀態切實可行的途徑，即通過文論的他國化，可以實現對他國文學的改造。
變異和他國化進程是文學傳播與交流過程中的重要規律，也是思想文學革新的重要途徑，是人類文化創新的根本動力之一。文化和文學之間的交流存在著接受屏幕的問題，即各國和各民族之間的欣賞習慣和思維習慣不同，不可避免會帶來被傳播文學意義的增減和變化。試想如果沒有他國化進程，中國的重要思想體系禪宗也就不會存在，沒有中國禪宗與道學思想的作用，日本的物哀藝術及俳句也無法落腳。龐德的意象派可能也沒有產生，中國化也只是空談。因此在當今文化相對主義的影響下，將他國化這樣一種比較文學甚至是比較文化下的核心理論加以堅持，有利于把握人類文化和文明進步和創新的規律，從而思想人類文明的共同進步，而不是秉持一種狹隘的觀念進行無謂的爭論，這才是他國化理論的推而廣之的真正價值所在。
從文化創新的角度理解并厘清他國化有助于從根本上改變狹隘局限的學術思維，而產生對文化交流過程中矛盾和問題的合理性解釋。針對當前凸顯的西方文論中國化問題，實際須從平等和諧的角度把握才能夠實現科學認知，“西方文論中國化不是中西文論話語的簡單拼湊，它是對文論他國化規律的合理運用。”只有明確重視以中國的學術話語為主，將西方文論進行有機融合，在平等對話中實現異質互補，才能實現化西方，而不是為西方所化。從他國化的視角出發，文論在不同語境當中的呈現狀態及其在流傳過程中的誤讀和過濾均實屬必然，這類變異已證明進入了他國化的進程，其話語言說方式在未被接受國所化之前出現的齟齬矛盾并不能成為否定文化交流和傳播可能性的理由。只有堅持中國文化的根本性思維，并基于跨文明研究的平等性出發對西方文論進行借鑒才能實現真正意義上的他國化。
他國化作為變異進程的終極狀態，在學科理論上來講，是比較文學變異學范疇中的重要標準及核心理論，不僅在涉及跨越性文化交流的領域有方法論的指導作用，更提供了一種人類文明可能通過和諧交流和溝通達到的創新手段。在當前多元文化共存共生的語境下，重視并理清中國傳統文論話語，正確處理外來思想的影響和滲透，從而實現中國文論話語的重建，發揮其應有的力量均呼喚著對他國化理論的學習和吸收。從人類文明的創新和共同發展角度理解他國化，更能夠在解決比較文學理論、文化交流和構成等諸多問題上提供根本性借鑒。（作者單位：四川大學）
參考文獻：
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[5]曹順慶、譚佳：《重建中國文論的又一有效途徑：西方文論的中國化》，《外國文學研究》2004年第5期。
一、推進小學教育改革的必要性
1、小學教育的現狀要求必須進行改革
當前我國小學教育的現狀對教育改革提出了新的要求。接下倆筆者將從宏觀與微觀兩大方面綜合分析當前小學教育的現狀。從宏觀層面來看，我國對小學教育的重視程度在不斷提升，無論是九年義務制教育政策的出臺，還是免除學雜費的相關政策，都為我國小學教育改革的推進奠定了堅實的基礎。但是在實際的教學過程中，部分地區的九年義務制教育卻無法得到落實，部分學校也仍然存在亂收學雜費的現象。從微觀層面來看，則主要體現在小學教育本身的缺陷與不足，傳統的應試教育理念根深蒂固，單一追求學生的成績而忽視了對學生綜合素養的培養以及德育教育，造成了學生成長的不全面。
2、時展對小學教育改革的要求
新時代背景下，小學教育改革成為必然。傳統的教育模式與教育理念與時代要求逐漸相背離，在一定程度上阻礙了小學教育的發展。在這樣的情況下，小學教育必須及時進行改革與調整才能與時代相適應，也才能承擔起人才培養的重任。新時代意味著會出現新的情況與新的事物，而現代化的信息技術的發展及其的廣泛應用也顯示出了傳統教育模式的滯后性。除此之外，時展意味著知識也進行了相應的更新，因此，為了促進學生的全面發展，小學教育也應該進行改革以適應時展的需求。
3、教育發展規律對改革的要求
事物發展都需要遵循一定的規律，而矛盾是推動事物向前發展的根本原因。當前小學教育中越來越突出的矛盾為改革奠定了基礎。在事物發展的過程中，只有通過變革舊事物中不相適應的成分才能催生新事物，也符合事物發展的基本規律。傳統教育模式之下的小學教育逐漸走向衰落，必將被新的教育模式所代替。綜上所述，對小學教育的改革是遵循教育發展規律的必然選擇。
二、當前我國小學教育中存在的問題
1、教師的綜合素養有待提升
教師在教學過程中起著重要的引導作用，因此其綜合素養對于教育成效具有重要影響。當前，我國的小學教師的整體水平都有待提升，一方面是他們的專業知識水準較低，另一方面則是素質教育理念的匱乏，這些都與新課程改革的要求相背離。教師教育理念的滯后性體現在對素質教育理念認識不夠充分，已經嚴重落后于時代潮流的教育理念，從而使得在教學過程中難以應用新的教學方法和教學模式，難以提升學生的學習興趣，從而影響到教學質量。教師專業知識的缺乏則是由于教師本身并未樹立起終身學習的理念，對學科的前沿知識了解甚少，知識體系也沒有得以更新。
2、教育經費及教育資源的匱乏
當前我國對基礎教育越來越重視，教育資金的投入也進行了大幅的增加，但是我國各地區經濟發展的不平衡性使得不同地區教育投資差距拉大。對于經濟發展本身比較落后的地區，對教育的投資也非常有限，難以為小學教育的全面改革奠定堅實的物質基礎。甚至一些偏遠地區的基礎性教育設施都不完善，極大地限制了教育的發展。教育資金在一定程度上受限于當地的財政水平，多數的資金僅用于教師工資的發放，用于對教育設施的完善以及教學環境的改善的情況則較少。
3、素質教學的理念尚未落實
小學教育改革的核心環節在于落實素質教育的理念，但是當前無論是學校還是教師對素質教育理念的解讀都有所偏差。新課程背景下，教師在教學過程中應該是引導者的角色，通過對學生的引導避免學生走彎路，也有效提高學生學習的效率。但是當前的課堂教學中，學生的主動性受到限制，填鴨式的教學限制了學生的全面發展，教師的主導也使得素質教育的理念難以落實。素質教育強調學生的全面發展，單一注重學生的學習成績則與之一理念相違背。在這樣的教育理念之下，學生的德育水平、實踐能力都得不到完善。
三、關于小學教育改革的幾點建議
1、注重提高教師的綜合素養
小學教育改革首先要注重提高教師的綜合素養，不斷推進教師隊伍建設。教師在教學的過程中，不但要做學生知識學習的引領者，更要成為學生德育水平與綜合素養提升的導師。因此，教師自身要樹立起終身學習的理念，學校也應該建立起完善的獎懲機制，通過對教師福利的提升，讓教師能夠在學校找到歸屬感與認同感，從而能夠投入更多的精力在教學與培養學生中，在實現課堂教學效率的基礎上推進小學教育改革。
2、加大對小學教育的資金投入
教育資金的投入是推進教育改革的物質基礎，教育是一個國家、一個民族發展的根本所在，因此政府必須重視教育，并通過教育專項資金來對小學教育改革給予實質性的支持和幫助。教育資金的應用方面主要包括教師的績效工資以及教學設備，如運動場館、實驗室、計算機以及音樂、美術等課程材料等方面。
3、重視對學生的素質化教育
素質教育理念的落實首先體現在教學課程的設置方面，通過設置一些多元化的更具開放性、個性的示范課、展示課以及公開課等，能夠有效提升學生的學習興趣，并有助于培養學生的實踐操作能力，從而促進學生的全面發展。其次，教師在教學的過程中要轉變傳統的主導性地位，更加注重師生之間良性互動氛圍的構建，為學生表達自己的觀點、勇于自主探索、發揮主觀能動性營造一個更加適合的環境。
綜上所述，我國的小學教育教學的改革勢在必行。新課程改革的背景下，基礎教育的本質也集中體現為素質教育。轉變教師的教學理念與教學方式、更新教學設備等都是小學教育改革的有效途徑。
高職生的基礎相對較差，而且由于學制所限，一些基礎課程未能開設。這對于內容涉及面廣的醫藥商品購銷技術課程來說，尋找適合的教學手段和方法，幫助學生正確理解、掌握知識，顯得尤為重要。在醫藥商品購銷技術的課堂教學活動中，我們將藥學基礎知識學習與藥品經營素質培養相融合，堅持以學生為主體、教師為主導的教學方法，運用互動交流、啟發式和小組合作等多種教學手段和方法。(一)多媒體教學。學生在學習理論知識時，如藥物作用機理、劑型等等知識時，往往缺乏感性認識，僅憑教師講解即使花費很多時間來學習，也收不到好的效果。為此我們充分利用我校教室配備了多媒體設備，制作了多媒體課件，采用文字、圖片、動畫以及視頻等形式，使教學內容形象直觀，大大激發和提高了學生的學習興趣，提高了學生對專業知識的理解。(二)分組討論教學。在授課前，我們將每個班的學生隨機分組，每個小組的人數控制在4-6人之間，參與課堂問題討論和案例分析。學生通過小組合作，相互學習、相互監督，提高團隊合作能力。(三)案例教學。在講解藥品介紹部分，我們嘗試以病例為先導，以問題為基礎的教學方法。教師按教學大綱要求選用真實的案例作為工作任務并提出若干中心問題，讓學生帶著問題聽課，通過提出問題、討論問題、進而解決問題。
加強教學實訓內容的改革
按照有關/高等教育拓寬專業業務范圍，加強實踐環節0的文件精神。在醫藥商品購銷技術課程建設中，我們以培養學生的實際動手能力為重點，在廣泛調查的基礎上，結合醫藥商品經營中的實際情況，不斷完善實訓教學計劃、大綱等教學文件，以使本課程的結構體系與醫藥商品購銷員的崗位能力要求有機結合。各實訓環節都需要嚴謹的科學態度和實踐能力，行之有效的方法是根據實際情況拓寬實踐教學途徑。原來的醫藥商品購銷技術實訓教學一般采用問與答的形式，大多數實訓內容缺乏新意，與醫藥商品購銷員工作的實際情況相差較大，不利于培養學生的創造能力，不利于激發學生學習的興趣，難以提高實訓教學的質量。為了克服實訓教學中存在的問題，我們對實訓教學模式進行了改革和創新:(一)模擬藥店真實演練。根據藥品經營質量管理規范的要求，結合學生的實訓需要，我們設計了一個仿真型的模擬藥店，藥店里收藏各系統的常用藥物、各種各樣的劑型，以及收集的空藥盒。在模擬藥店可完成顧客服務、問病售藥、藥品介紹、擺藥、盤點等方面的訓練。1.模擬藥店問病賣藥。/問病賣藥0是藥店為廣大群眾提供藥學服務的重要方式一，為了最大程度地調動學生的積極性和主動性，我們打破原來由教師設計案例，學生分析、回答問題的模式，要求學生參與設計實訓內容，學生兩人一組選擇一種常見疾病，結合教材內容，通過查找文獻，在課下設計一個含病癥、病因、用藥和健康指導的案例，然后帶著設計好的案例進入課堂演示。在案例設計中，我們鼓勵學生盡可能多的設計問題，達到每一種病癥既要對癥、對因給藥，還要進行個體化給藥。通過設計和演示，不但促進了學生對疾病和藥物知識的充分理解，而且提高了他們的語言交流和藥學服務能力。2.模擬藥店擺藥。擺藥是藥店、藥房員工經常性的一項工作，必須遵循GSP要求的原則和相關規定分類擺藥。為使學生熟練掌握擺藥原則和技巧，熟悉盡可能多的藥品種類，我們將教材中涉及到的所有的藥品包裝，組成不同種類的多組藥品供學生練習。學生通過動手操作，能很快掌握擺藥的方法。(二)企業參觀學習。我們選擇與醫藥商品購銷員崗位關系密切的藥店參觀，學習藥品陳列、店面布置、營銷程序、顧客服務技巧等內容;組織學生到藥品批發企業熟悉庫房倉儲管理的整個作業流程，體會GSP標準對庫房面積、設備設施、管理制度等方面提出的具體而明確的要求。學生通過親身體驗藥學產業化的實際內容和感受真實的企業工作環境，加深了對醫藥企業的認識，明確了自己的職業規劃，為以后走向工作崗位打下了良好的基礎。(三)校園或社區實踐。學生掌握了基本知識和基本技能之后，我們鼓勵學生自覺承擔社會職責，組成團隊參加實踐以鞏固所學的專業知識。例如利用課余或節假日在校園、社區等地做調查，進行安全用藥知識宣傳等。學生通過獨立設計調查問卷、制作宣傳頁、編寫課件和宣講安全用藥知識，既能檢驗自己所學專業知識的用途、了解基礎理論與實際應用之間的聯系與區別、又能體驗到自己所學知識的局限性和實際工作所需知識的多樣性。
課程改革效果