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中醫學本科畢業論文

時間:2023-03-22 17:34:38

導語:在中醫學本科畢業論文的撰寫旅程中,學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑,好期刊匯集了九篇優秀范文,愿這些內容能夠啟發您的創作靈感,引領您探索更多的創作可能。

中醫學本科畢業論文

第1篇

近年來,隨著高等教育大眾化發展和本科教學改革的深化,專業課程學時相對壓縮,使學生在橫向知識體系加寬的同時減少了專業知識的深度,加上畢業生就業壓力的逐年增大,使畢業論文工作面臨著很多困難[7]。其突出的問題有3個:

1.思想重視不夠

近年來,由于高校擴招的不斷發展,學生數量逐年增加,使得指導教師在指導畢業設計方面的工作量隨之增加,畢業論文設計的教學資源趨于緊張。大多數教師在指導畢業設計的同時還承擔大量的教學和科研任務,因此,思想上不重視畢業設計指導工作,在指導時間和精力上投入也非常有限。

而對于學生方面,有的學生平時課程學得不扎實,對專業知識的理解不夠深刻,容易造成對論文寫作的無從下手。有的學生對指導老師的依賴性太強,不能正確、靈活地利用論文檢索工具。有的學生思想上不重視,在要上交時隨便從網上東拼西湊地抄襲,敷衍了事。這些學生都是從思想上沒有能認清畢業論文的重要性,浪費了畢業前的一次綜合訓練機會。

2.時間安排不當

畢業論文設計的安排,往往是在最后一個學期開始,若時間安排的太晚,會給論文的開展帶來困難。一方面,學生進入論文的設計時間較晚,不能深刻地理解題意,更不能進行充分的資料收集、準備,從而影響畢業論文的質量。另一方面,指導老師與學生的接觸較晚,容易給師生交流和論文寫作過程管理帶來不便。

3.格式欠規范

學生的論文格式不規范,排版樣式多樣,錯別字眾多。而且許多學生習慣性地從網上下載一些文字,然后進行簡單的拷貝,一方面容易造成知識產權的問題,另一方面會造成文章的寫作風格不一,使文章缺少連貫性。

二、提高畢業論文質量的舉措

針對以上幾點問題,護理學系結合本院系的特點,從以下幾方面著手,規范要求,嚴格把關,以保證畢業論文質量和水平。

1.充分認識畢業論文工作的必要性和重要性,作好組織動員總結工作

系部廣泛動員全系教師、應屆畢業生和臨床教學醫院,充分認識畢業論文工作的必要性和重要性,保證學生論文的質量。護理學系成立了學術分委員會,召開專業教研室會議,布置年度畢業生論文工作安排,制訂論文的寫作規范和格式、確定嚴格的時間節點,最后形成詳細的論文指導計劃。在學生下點實習前進行專題畢業論文動員,組織有關教師講解、宣傳畢業論文重要性及寫作規范。使學生認識到畢業論文在掌握所學知識、培養研究問題解決問題的能力以及獲取學位和順利畢業過程中的重要作用。在學生實習結束返校后,召開畢業論文工作總結大會暨優秀論文頒獎典禮,評選出優秀畢業論文及臨床優秀指導教師,邀請優秀論文作者上臺介紹論文寫作經驗,由專家現場提問點評,并安排低年級學生共同參加,以使其對畢業論文工作有所了解。

2.嚴格制定畢業論文寫作規范和程序,確保管理工作有序進行

根據護理學專業教學計劃和教學大綱的有關要求,我系特制定了《福建中醫學院護理學專業本科畢業論文工作的管理規定》,以規范護理學專業本科學生畢業論文工作。同時,又詳細安排了畢業論文工作的具體程序,將畢業論文工作劃分為準備階段、選題與審題、開題報告、論文撰寫、檢查與指導、論文評定、工作總結和歸檔與保管階段,明確列出各個階段的工作程序與要求、要求完成的時間以及完成人,并結合本科學生實際情況,將學生一年的實習期劃分為上、下兩個階段:上半階段要求學生完成畢業實習及畢業論文工作的前期準備工作;下半階段主要集中精力撰寫論文,并集中選擇一個科室繼續完成實習。然后再將兩個階段的時間進一步細化,列出畢業實習與畢業論文工作的各具體的時間段,保證了臨床醫院與實習生對實習與論文工作能夠心中有數,確保了畢業論文工作有條不紊地進行。同時,我系制作了畢業論文任務書、論文題目登記表、開題報告、評審表、成績登記表等一系列表格材料,發給臨床醫院使用,并制作了論文“書寫體例”,以統一學生論文的格式。還由鄭國華博士制定了《護理學專業本科畢業論文評分細則》,使論文的評審有據可依,從而也保證了論文成績的公正性。

3.加強系部與臨床教學醫院聯系,監控畢業論文工作全過程

為進一步完善論文管理工作,在2005年福建中醫學院護理學專業臨床教學工作會議上,我系與福州、廈門、漳州、泉州地區各臨床教學醫院的護理部主任、臨床教學負責人一起,討論了此次畢業實習與畢業論文工作改革的情況,聽取各方意見。2006年5月,我系在2001級學生畢業論文工作完成以后,也專門召開了畢業論文工作總結會議,與福州地區部分醫院的護理部主任一起評選優秀論文、探討改進工作的方法。2007年1月,舉辦2006年臨床護理學師資培訓班,對全省十五所醫院護理人員代表進行為期三天的培訓,介紹“護理臨床教學與畢業論文工作”、“護理科研基本程序”等知識。此外,考慮到我系的畢業論文工作尚處于試驗探索階段,又專門安排了系部老師參加指導,負責與各臨床醫院護理部聯絡協調及為學生答疑釋惑。并自2006年起,系部安排教師作為聯絡員,下到福州各臨床教學醫院,參加論文開題、論文答辯,并加強中期檢查。

4.臨床教學醫院密切配合,保證畢業論文工作順利完成

臨床醫院重視畢業論文工作,組織成立畢業論文評審委員會,嚴格選聘指導教師,開展指導人員培訓,交流論文指導經驗,明確工作任務、職責,清晰論文指導流程。護理部針對學生論文的選題、設計、資料收集、統計、分析、文獻查閱等進行了專題講座,講座后,由學生根據自身興趣確定論文的研究方向,論文評審委員會認真審定學生上報的課題,安排指導老師與學生見面,并由教師對學生進行一對一指導,協助學生論文擬題,為學生寫作答疑,避免學生在論文創作過程中走彎路。護理部組織“畢業論文開題報告會”,針對學生論文題目、論文設計、方法等提出意見和建議。在學生撰寫論文過程中,護理部負責宏觀調控,指導老師則耐心細致引導學生搜集論文相關資料撰寫論文,并針對論文相關內容定期進行督促和檢查,及時與學生交流并對論文進行修改,使學生能夠在規定時間內寫出一定質量的論文。最后學生論文完成后由護理部組織論文評審委員會對學生論文進行評審,選出優秀論文上報系部。畢業論文工作結束后,護理部及時進行工作小結,綜合分析學生畢業論文水平,指出存在問題,提出意見和建議。

三、取得的成效

1.學生表現了較高的悟性和科研能力,個人潛能得到發揮。能夠將課堂所學知識與臨床實際運用相結合,培養了嚴謹勤奮的工作態度和求實創新的科學作風。

2.大多數同學能夠運用所掌握的基礎知識、基本理論和基本技能,對所選課題進行充分的調查、研究、統計和分析,掌握了文獻檢索、課題設計、調查研究、收集數據、閱讀專業資料等科研工作的基本程序與方法,具備了撰寫論文的能力。

3.臨床教學醫院反饋,畢業論文工作的開展不僅培養了學生獨立工作能力和創新精神,鍛煉了學生從事科研的能力,使學生的綜合素質得到了提高,同時,為更好地指導學生撰寫畢業論文,帶教老師也加強自我充電,使自身的教學科研能力也得到了相應的提高。

【參考文獻】

[1]夏魯惠.高等學校畢業設計(論文)教學情況調研報告[J].高等理科教育,2004,53(1):46-49.

[2]楊立軍,何志鵑.地方高校土木工程專業畢業設計的探索與實踐[J].山西建筑,2007,33(4):214-215.

[3]谷倩,彭少民,鐘立漢等.高校土木工程本科專業畢業設計實施[J].理工高教研究,2005,24(1):75-77.

[4]歐麗,胡浩.工程力學專業畢業論文指導與答辯中的一些問題與對策[J].長沙鐵道學院學報(社會科學版),2006,7(2):189-190.

[5]歐孝奪.寬口徑土木工程專業畢業設計(論文)的實踐與探索[J].廣西大學學報(自然科學版),2005,30:16-19.

[6]李曉梅,張永春.畢業設計(論文)全程質量監控的研究與實踐[J].南京理工大學學報(社會科學版),2004,(17):83-86.

[7]廖志凌,邵學軍,劉賢興,等.高校本科畢業設計中存在的問題及對策[J].江蘇大學學報(高教研究版),2004,26(2):82-85.

第2篇

周仲瑛從瘀熱論治缺血陛中風急性期的學術思想楊寧過偉峰(指導)(775)

張敏建以“盆骶經絡揉推法”治療前列腺痛的經驗彭明健(777)

學術探討

溫病的辨證技巧龐秀花周耀庭(指導)(780)

論橋本甲狀腺炎當從肝、脾、腎三臟論治張亞董健棟(784)

鄭欽安《君相二火解》之我見葉曉光(786)

吳鞠通對仲景養陰法的運用與發展賴明生楊禪中陳潤東楊進(指導)(788)

強筋逐痹中藥口服結合肌力訓練治療膝關節骨性關節炎療效觀察顧力軍張志強(791)

中西醫結合治療頑固性不寐40例呂翠巖丁舟(793)

手法推拿牽引治療神經根型頸椎病98例趙凱(795)

北京中醫 對炙甘草湯方證及煎服法的思考周平安(797)

蘆薈在皮膚科臨床的應用楊頂權白彥萍吳榮國邱顯榮(799)

淺談中藥飲片臨床應用的常見誤區吳春華陳誩王和天(802)

光緒皇帝與御醫(下)梁峻(804)

董德懋老師和《北京中醫》月刊徐凌云高榮林張綱(806)

劉沈林醫案研讀商洪濤劉沈林(808)

丹梔逍遙散加減治療肝郁血熱型功能性子宮出血黃傳發(810)

充血性心力衰竭的中醫治療進展鄒沖司曉晨朱文靜(811)

帶狀皰疹的中醫藥治療進展陳慧文(813)

腰背肌功能與慢性腰痛的康復治療概況呂俊玲林志葦(指導)(816)

拓寬中醫藥專業學生就業途徑的建議李淵吳至鳳吳盛(818)

中醫藥院校本科畢業論文質量監控保障體系初探劉雋徐茵(820)

高校兼職班主任的工作體會張秋云張瑞新王欣苗季巍巍(823)

《北京中醫》2007年總目次(826)

傳承·傳播·共享——記2007年“中醫中藥中國行”工作交流會(F0003)

京津冀地區中醫醫院重癥感染中西醫結合診治策略論壇在京舉行黃毅(F0003)

2008年《北京中醫藥》新設欄目(M0002)

首屆國際中西醫結合內分泌代謝病學術大會暨糖尿病論壇征文通知(380)

“第三屆世界中醫藥心血管病學術研討會”會議通知(第一輪)(392)

臨床研究

C反應蛋白與急性缺血性腦卒中血瘀證的相關性研究孫文軍田金洲時晶李林森倪敬年蔡藝靈(328)

中西醫結合治療糖尿病腎病60例臨床研究諶潔(331)

中藥穴位貼敷對美施康定所致便秘的療效觀察楊中王笑民徐詠梅胡鳳山張青(334)

五味消毒飲加減治療急性痛風性關節炎的療效觀察李躍武士芬(336)

學驗傳承

謝鳴運用六味地黃丸治療雜病的經驗薛珂謝鳴(指導)(339)

王新陸治療肺病用藥經驗淺識李鑫朱文浩于磊(341)

王寶玉治療痞滿證的臨床經驗北京中醫 李藝(342)

邱模炎用柴胡劑治療尿路感染的思路與經驗李楠孫慧王萎(344)

學術探討

急性胰腺炎的中醫藥研究現狀及思路楊晉翔韓海嘯張學智馮軍安李志鋼(348)

妊娠期高血壓病產后蛋白尿的證治探討劉政王小燕孫震(351)

簡述《華氏中藏經》之學術價值及影響于曉武冰嚴季瀾(353)

對“腹痛宜和”的認識李永紅嚴季瀾(355)

臨證縱橫

健脾化痰補腎法治療13例重疊綜合征患者療效觀察譚素貞張燕萍(357)

益氣活血法治療腦梗死恢復期50例臨床觀察陳光李文華任紹林(359)

獨活寄生湯加減治療膝骨關節炎孫學東姚華姚杰高天好(361)

加味半夏白術天麻湯治療痰濕壅盛型高血壓病的臨床觀察周紅梅(363)

杏丁注射液治療急性腦梗死30例臨床分析李莉芳(365)

疏風祛邪、利濕固澀法治療小兒秋季腹瀉朱麗霞(367)

薏苡竹葉散加味治療脾經濕盛型蛇串瘡療效觀察周淑桂高春秀(369)

以補為通治療正虛血瘀證冠心病心絞痛150例臨床觀察劉寶山(370)

中西醫結合治療急性水腫性胰腺炎63例易春生(372)

實驗研究

腦絡欣通對局灶腦缺血/再灌注大鼠膠質原纖維酸性蛋白GFAP表達的影響陳業農王鍵唐巍胡建鵬(374)

新加良附方影響小鼠肝癌組織VEGF與MVD表達的研究雒琳馬成杰陳信義(378)

讀者·作者·編者

醫學論文不宜用的字和詞(377)

文獻綜述

扳法治療腰椎間盤突出癥的研究現狀(381)

傳統按摩療法與現代康復訓練結合治療腦卒中偏癱概況譚毓虞立勤劉香弟(384)

中醫治療功能性消化不良伴抑郁情緒概況迮興宇張捷(指導)(387)

從氣血論治帶狀皰疹后遺神經痛的研究現狀趙小敏李艷麗(389)

教育改革

對中醫本科專業境外人才培養的思考喬靜華(393)

北京中醫 推拿手法學的教學體會楊曉仙(395)

高等院校校重點學科建設評估研究進展姚捷(396)

中西醫結合治療胃食管反流病(下)胃食管反流病中醫證候流行病學研究劉汶王仲霞韓偎偎夏志偉(243)

中醫對胃食管反流病的認識與辨證陳誩劉汶(245)

胃食管反流病的中西醫治療李軍祥張廠(248)

臨床研究

特發性肺間質纖維化的病因論治姜良鐸張曉梅肖培新(252)

自擬補脾除痹湯聯合甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶治療類風濕關節炎的臨床觀察肖正華高京榮林長喜(255)

外用通絡散治療奧沙利珀化療致周圍神經毒性的臨床研究婁彥妮賈立群鄧海燕李利亞李學萬冬桂(258)

中老年帶狀皰疹后遺神經痛的療效觀察臧鑫(261)

首都醫科大學中西醫結合學系揭牌暨學術論壇舉行(254)

《北京地區中醫常見病證診療常規》最近出版(257)

中醫藥的科學性已成為共識(260)

“全國新安醫學研討會”征文通知(285)

“第三屆世界中醫藥心血管病學術研討會”征文通知(314)

北京市政府2008年“折子工程”——社區衛生中醫藥服務在年內將實現三個100%(317)

首都醫科大學附屬北京中醫醫院皮膚性病科北京市趙炳南皮膚病醫療研究中心(F0003)

學驗傳承

鄒本貴教授治療慢性腰腿痛用方選介魏戍高小勇王瑩鄒本貴(指導)(264)

火針為主治療頑固性面肌痙攣李群張麗玲常虹程海英(指導)(266)

學術探討HttP://

《醫學心悟》的學術特點及對臨床的指導意義謝芬(268)

對《金匱要略》“陽微陰弦”的認識及應用體會鄭虎占(270)

楊士瀛《仁齋直指方論》的用藥規律與特點王玉鳳李雪琴縱橫黃學武(271)

關于魏晉南北朝時期的五石散蔡松穆廖培辰(273)

郁證淺析趙東(275)

臨證縱橫

活血化痰通絡法治療冠心病心絞痛痰阻心脈型的臨床觀察周紅梅(277)

425例住院老年病人死亡病因分析白愛萍劉元元李小娟(279)

按摩手法治療陰虛火旺型不寐的臨床觀察北京中醫 黃曼博(281)

關于臨床醫學論文寫作中的摘要(283)

電針治療頸性眩暈的療效觀察張樹新(284)

按動結合手法配合中藥熏蒸治療膝關節骨性關節炎的臨床體會張志國(286)

基層園地

久年夜熱出汗治驗柳育泉任妙琴(288)

方藥經緯

脂質體在皮膚局部給藥系統中的應用車曉平趙小偉李衛敏(289)

金水寶聯合活血通脈膠囊治療早期腎功能不全的臨床觀察秦秀榮范津生(292)

實驗研究

茶多酚對人臍靜脈內皮細胞增殖和凋亡的實驗研究武紅莉陳信義韓冷崔巍(294)

綜合法復制大鼠慢性萎縮性胃炎癌前病變模型形態學觀察及早期細胞凋亡分析張玉祿李軍祥魯香鳳戴欣朱陵群(296)

文獻綜述

北京中醫 帕金森病的中醫藥治療李軍艷楊明會竇永起趙冠英(300)

針灸治療銀屑病的研究進展王俊慧劉瓦利(303)

黃芪對免疫系統的作用研究進展邵佳駱殊(306)

近10年針灸治療經前期綜合征的評價性綜述崔燦元于金娜于英偉(309)

教育改革

推拿人才培養模式創新的實踐范炳華許麗袁相龍謝遠軍褚海林呂立江王鵬(312)

第3篇

關鍵詞:臨床醫學;研究生;培養模式

Abstract:Clinical medicine graduate student in China has experienced 5 years of undergraduate course education + 3 years graduate student education training mode,Seven-Year Combined Bachelor's and Master's Degree mode,and the "5+3" integration of clinical medical talent cultivation mode.The three modes were cultivated a large number of graduate students,but different culture mode still has certain difference in the content and effect of talents training.We compare the postgraduate training objectives,training effects,their advantages and disadvantages and we analyses the differences of them.In order to increase our understanding of clinical medical postgraduate training,in order to graduate themself more clear their learning tasks and goals,school and standardized training base, master's tutor more clear our mission and responsibility,better finish our talent training.

Key words:Clinical medicine;Postgraduate;Training mode

2014年11月27日,教育部、國家衛生計生委等六個部門印發了《關于醫教協同深化臨床醫學人才培養改革的意見》,明確從2015年招生開始,七年制臨床醫學教育將全面調整為“5+3”(5年臨床醫學本科教育+3年臨床碩士專業學位研究教育/3年住院醫師規范化培訓)一體化臨床醫學人才培養模式。由此我國臨床醫學碩士研究生培養模式經歷了最早的5年本科教育+3年碩士研究生教育,7年制本碩連讀、再到5+3一體化臨床醫學人才培養三種模式,雖然這三種模式均培養出大量的碩士研究生,但是不同培養模式在人才培養的內容和效果上仍存在一定的差異性,學校、規范化培訓基地、研究生導師也將面對不同的培養計劃和責任,學生也將承擔不同的學習任務和目標。由此我們對三種碩士研究生培養模式做一比較和思考,了解三種模式的培養目標、培養效果及它們存在的優缺點,分析它們之間的差異,增加大家對臨床醫學碩士研究生培養的認識,以便學生本人更加明確自己的學習任務和目標,學校、規范化培訓基地、碩士導師更好明確我們的任務和責任,更好的完成人才培養。

1 5年本科教育+3年碩士研究生教育模式

最早期的醫學專業碩士研究生培養模式和其他所有專業一樣,設置為本科教育+研究生教育兩個獨立學習階段,醫學專業則設置為臨床醫學專業5年本科教育+3年碩士研究生教育,這種模式分為兩個獨立的學習階段,首先完成大學本科5年制學習,然后是3年碩士研究生教育階段,二者相互獨立,每個階段也有自己的培養目標和計劃。5年本科教育的培養目標是培養適應醫藥衛生事業發展需要,具有良好職業素養、初步臨床工作能力、終身學習能力和進一步深造基礎,能在各級醫療機構上級醫師的指導和監督下,從事安全有效的醫療實踐的應用型人才。完成此階段學習后的醫學生經過一段時間工作后報考或者直接報考碩士研究生,進入到第二階段的3年研究生培養階段。對科學學位碩士的培養目標在1980年我國教育部頒布實施的《中華人民共和國學位條例》做了明確的闡述,希望通過學習使他們能夠掌握本學科堅實的基礎理論和系統的專業知識,具有創新精神和從事科學研究、教學、管理或獨立擔負專門技術工作能力的高級人才,該目標特別強調要加強研究生綜合素質和創新能力的培養。

然而在傳統的醫學教育版圖中,醫學院校以學校圍墻為界,形成了一個相對封閉的教育生態。在此培養模式下本科教育和研究生教育是兩個獨立的學習階段,進入碩士學位階段的研究生以培養科研能力完成科研課題為目標,常常忙于完成導師手中的項目課題,大部分時間都待在實驗室里,真正留給臨床的時間并不多,在學校學習的知識并不能在醫院里付諸實踐,臨床實踐能力沒有得到有效的提高,甚至長時間脫離臨床實踐,臨床工作能力下降。而為了彌補學校和醫院之間的“鴻溝”,在獲取碩士學位后為提高臨床技能只能不斷增加培養年限,碩士畢業后還需要重新進行3年的規范化培訓,專業知識從頭做起。然而碩士研究生學習階段的時間并沒有真正的充分利用,閑置較多,而重新規范化培訓又延長了醫生的培養時間,學醫彰顯出學習年限長、投入大的難題。對于5年制本科應屆畢業生直接考入碩士研究生的醫學生來講,還體現出另外一個弊端,他們在考取碩士研究生前面對考研的巨大考試壓力,常常會占用大量本科臨床實習時間備考,不能全身心投入本科階段最后1年的臨床實踐,而使5年本科教育的臨床實習教學質量大打折扣。

臨床醫學專業是實踐性極強的一門學科,隨著社會對具有臨床技能的高級人才實際需求的增加,1998年國家啟動臨床醫學碩士研究生專業學位研究生培養工作,以培養臨床高級專門人才為目標,強調培訓臨床實際工作能力為主。并且根據社會需求,不斷加大了研究生教育改革和結構調整的力度,不斷擴大了專業學位研究生的招生規模,我國醫學研究生的培養格局逐漸實現以科學學位培養為主體向以專業學位培養為主體的重大轉變。但是在臨床醫學專業學位培養早期,很多醫學院校的臨床醫學專業學位和科學學位課程設置與教學要求完全相同,大部分專業學位研究生任務仍以完成導師實驗室研究工作為主,各個學校之間培養沒有規范化,也沒有完全達到專業學位以增強學生的臨床實踐能力的目標。

2 7年制本碩連讀模式

7年制臨床醫學專業自1988年開設至今已有20多年的歷史,實行“7年一貫本碩融通,加強基礎,注重素質,整體優化,面向臨床”的培養模式,以“培養具有寬厚的自然科學知識和生物醫學基礎理論,具有較強的臨床實踐和人際交流能力、良好的職業道德和人文素養,具有創新創業精神及參與現代醫學科學技術競爭的基本素質和良好發展潛質的高級醫學人才”為培養目標。希望通過招收一批基礎更優秀的學生,培養一批高素質的醫學高端人才。培養要求提出通過7年制培養,使他們成為具有扎實的生物醫學基礎理論和廣泛的社會科學理論及人文、自然科學知識,同時又熟練的臨床實踐技能,兼顧一定的科研基礎工作能力,能熟練運用現代教育信息技術和外語,有參與現代醫學科學技術競爭的基本素質和發展潛能,初步達到三級甲等醫院低年資住院醫師的技術水平。

7年制研究生模式相比以5年本科教育+3年碩士研究生教育模式縮短了碩士研究生學制的時間,避免了本科教育和研究生教育的脫節。同時它也具有其他的優勢:臨床7年制研究生生源質量較高,外語水平較高;學習積極性和主動性較高,基本理論知識較扎實;沒有考研的壓力,能認真完成通科實習;遇到問題能及時查閱資料,積極解決,并勤于理論聯系實際,有更高的學習熱情,更強的學習主動性,責任心更重;同時該模式更加注重理論聯系實際,加強了臨床技能的培訓,提升了臨床工作能力。但是它的不足在于:研究生階段臨床實踐時間相比“5+3”臨床型研究生的時間更短,臨床技能相對臨床型他們有所欠缺。而科研方面,進入專科定向培養時間相對較短,科研以臨床科研為主,選題方面對導師依賴性大,畢業論文質量要求相對低,導致論文質量相對不高,因此在科研能力和科研意識上又較“5+3”科研型為弱。

3 5+3一體化醫學人才培養模式

醫教協同是一名醫學生成為合格醫生的必經之路,但近年來我國醫學人才結構不合理矛盾日益顯現,醫院招收人才“重學歷、輕能力”的導向帶來很大影響,醫學生培養與市場脫節問題突顯。醫學本科剛畢業后的3年,本應是鞏固理論知識、強化臨床技能的最佳時期,之后才去讀研、讀博。但現在很多學生為追求高職稱、快晉升,本科畢業后接著就讀研、讀博,學歷是上去了,但臨床技能卻沒有提高,甚至荒廢了。日前國家多部門聯合出臺了政策要求從2015年招生起,7年制臨床醫學教育將全面調整為“5+3”一體化臨床醫學人才培養模式。也就是說,現行的7年學制臨床醫學碩士教育將退出歷史舞臺。

這種人才培養模式被稱為“5+3”一體化醫學人才培養模式,簡稱“5+3”模式,是指5年臨床醫學本科教育再加上3年臨床碩士專業學位研究教育/3年住院醫師規范化培訓,學生合格畢業后可以拿到執業醫師資格證書、住院醫師規范化培訓合格證書、研究生畢業證書和碩士學位證書4個證書,簡稱“四證合一”。“5+3”模式中5年臨床醫學本科教育承擔本科水平理論知識學習,而在后續3年臨床碩士專業學位研究教育/3年住院醫師規范化培訓年的培養中,同時完成臨床技能培訓和研究生教育的雙重任務。第一方面是臨床工作能力和技能的培養,這就是完成住院醫師規范化培訓內容。住院醫師規范化培訓是指高等院校醫學類專業本科及以上學生,在完成院校醫學教育之后,以住院醫師的身份在認定的培訓基地接受以提高臨床能力為主的系統性、規范化培訓。其目的是為各級醫療機構培養具有良好的職業道德、扎實的醫學理論知識和臨床技能,能獨立、規范地承擔本專業常見多發疾病診療工作的臨床醫師。住院醫師規范化培訓是畢業后醫學教育的重要組成部分,是培養合格臨床醫師的必由之路,被實踐證明符合醫學教育規律和醫學人才成長規律。該培訓使得5年制醫學教育的醫學生向合格醫生轉變。第二方面是科研能力的培養,即碩士研究生學位教育,主要目的是培養醫學生科研能力和創新思維能力。

“5+3”一體化醫學人才培養模式同時解決了多個醫學人才培養中存在的難題。首先,住院醫師和碩士研究生的“雙重身份”破解了學醫年限長、投入大難題。以前需要通過“5(本科教育)+3(碩士研究生)+3(住院醫師規范化培訓)”的時間,只需要“5+3”就可以解決,在此期間因為承擔住院醫師工作,可以拿到作為住院醫師的基本工資和醫院發的獎金,這減輕了他們的經濟壓力。其次,經過嚴格的規范化培訓及考核,為社會培養出一批具備相當臨床技能的合格醫生。“5+3”專業學位研究生培養的核心在于堅持以職業需求為導向,以臨床實踐能力培養為重點,改變了以往臨床碩士培養“重科研、輕臨床”的傾向,注重教學與實踐深度融合,因此獲得實實在在的臨床技能積累和提升,畢業生到新的醫療崗位上在處理常見病和突況時表現得游刃有余,獲得社會的高度認可。同時經過科研能力的培養,他們具備嚴密的科研思維和較強的創新能力,有參與現代醫學科學技術競爭的基本素質和發展潛能,為后續發展和提升打下了堅實的基礎。最后,這種模式解決了我國醫學教育多種學制學位并存,無統一標準、統一規范、不同質化的臨床醫生培養的問題。為醫學院校提供了統一的培訓模式,理順教學體系。在此期間他們通過“四證合一”的制度創新,臨床醫學專業學位碩士在培養期間參加執業醫師資格考試,有效地避免了學生所面臨的違法行醫風險,也為他們自身獲取更多臨床技能的培訓提供了條件。

總之,通過前面的闡述和比較,我們不能看出“5+3”臨床一體化培養模式通過將醫學院校教育和畢業后教育相結合,創造了良好的臨床醫學培養模式,其中“3”年后續培訓承擔了重要的教育任務,此階段將臨床碩士專業學位研究教育和住院醫師規范化培訓相結合,合理的解決了臨床技能培訓和研究生教育的雙重任務,縮短了培訓時間。“5+3”模式更加注重臨床實踐訓練,體現了醫教相長、學以致用,著重醫學生畢業后的教育培養,使我國的醫學生畢業教育經歷了從自由成長到規范化培養、從住院醫師培訓制度到專業學位教育、從缺乏準入機制到逐漸由執業資格和階段性認證,是符合我國國情的重大醫教協同制度創新[1~6]。

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