時(shí)間：2023-06-07 16:19:23
導(dǎo)語：在護(hù)理專業(yè)能力的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
核心能力，通常是指個(gè)體在日常生活和工作中將知識(shí)、技能和個(gè)人特質(zhì)結(jié)合起來并能有效運(yùn)用的能力，它是判斷個(gè)人成功的關(guān)鍵因素。護(hù)士核心能力是指專業(yè)護(hù)理人員從事臨床工作所具備的綜合能力，它是護(hù)理人員知識(shí)、技能和個(gè)人特質(zhì)的綜合反映，能為病患提供安全、有效，符合法律法規(guī)、道德和倫理范圍規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。
二、護(hù)士核心能力的現(xiàn)狀和不足
（一）系統(tǒng)不完善
護(hù)士個(gè)人的發(fā)展對護(hù)理事業(yè)的發(fā)展起著相當(dāng)重要的作用。目前國內(nèi)的多數(shù)護(hù)士多為專科畢業(yè)，理論知識(shí)相對不足，加上人們對護(hù)理專業(yè)的重視程度不夠，很多護(hù)生無法對未來所要從事的工作有一個(gè)正確的價(jià)值觀和從屬感，以致一旦在工作中遇到困難或無法得到認(rèn)同，就會(huì)應(yīng)付工作或轉(zhuǎn)到其他行業(yè)。可以說，護(hù)理隊(duì)伍的不穩(wěn)定因素，嚴(yán)重影響了護(hù)理事業(yè)的健康和發(fā)展。
（二）培養(yǎng)偏重于臨床實(shí)踐
護(hù)理專業(yè)是以人為中心，集多種學(xué)科為一體的學(xué)科，由于我國護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)相對于國外起步較晚，在整體教學(xué)上，多以灌輸和應(yīng)試為主，教育方式上更重視學(xué)生的臨床工作能力和實(shí)際操作技能的培養(yǎng)，而缺少對護(hù)理專業(yè)、衛(wèi)生預(yù)防、康復(fù)保健等基礎(chǔ)性綜合知識(shí)的培訓(xùn)。以致護(hù)理專業(yè)的學(xué)生在臨床實(shí)踐中產(chǎn)生了一定的定勢化，在實(shí)際工作中，為保證工作的正確和全面性，常以病種、護(hù)理常規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃解決問題，很少獨(dú)立思考或個(gè)性化解決問題，缺乏對專科問題認(rèn)識(shí)的敏感性和應(yīng)急處理的專業(yè)性。
（三）考試評價(jià)與實(shí)踐的差距
核心能力考試評價(jià)的目的是為了檢驗(yàn)學(xué)生在臨床工作中是否可以正確運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)和操作技術(shù)。而目前的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)通常是以教學(xué)方向和教學(xué)內(nèi)容為核心，無法反映出學(xué)生理論綜合知識(shí)和實(shí)踐能力的掌握情況。
三、培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生核心能力的方法
（一）樹立正確的職業(yè)觀
為使護(hù)生對護(hù)理專業(yè)有正確的認(rèn)識(shí)和歸屬感，學(xué)校應(yīng)定期舉辦各類講座，聘請優(yōu)秀的、具有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)專家和護(hù)理人士結(jié)合當(dāng)前社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)療改革的進(jìn)展，幫助護(hù)生提高對護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)和定位，樹立正確的職業(yè)觀和以人為本的服務(wù)意識(shí)，在端正學(xué)生對護(hù)理工作價(jià)值認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，使其盡快進(jìn)入職業(yè)角色，掌握先進(jìn)的服務(wù)理念和護(hù)理技術(shù)，從而超越自我，早日完成職業(yè)規(guī)劃。
（二）改革護(hù)理教學(xué)模式
提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵在于加強(qiáng)學(xué)生護(hù)理綜合能力的培養(yǎng)，因此，護(hù)理教學(xué)應(yīng)建立以學(xué)生為中心，以臨床工作的實(shí)際需要為重點(diǎn)，以加強(qiáng)整體護(hù)理能力的培養(yǎng)為主線的新型教學(xué)模式。老師在教學(xué)中應(yīng)減少灌輸式教學(xué)，通過采用案例教學(xué)、臨床實(shí)踐、角色扮演等新型教學(xué)方法，加強(qiáng)學(xué)生對專業(yè)知識(shí)的理解，并通過實(shí)際操作將二者很好地融合起來，增加學(xué)生自己動(dòng)手解決問題的能力和實(shí)踐操作能力，從而有效培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和理論與實(shí)踐的應(yīng)用能力，實(shí)現(xiàn)教學(xué)互動(dòng)。
（三）確立完善的評價(jià)體系
以培養(yǎng)適應(yīng)新時(shí)期要求的高素質(zhì)護(hù)理人才為目標(biāo)。采取科學(xué)、客觀、多元性的考試方法，內(nèi)容注重護(hù)理專業(yè)綜合性知識(shí)和臨床實(shí)際解決問題的能力。考試的方式以主觀能動(dòng)性為主，即以課堂作業(yè)、學(xué)習(xí)小組討論、實(shí)習(xí)老師+病人評價(jià)的方式組成，培養(yǎng)學(xué)生自我學(xué)習(xí)的能力，鍛煉學(xué)生的各種思維能力，能根據(jù)臨床各種綜合信息做出正確的護(hù)理診斷并制定護(hù)理措施，提高學(xué)生的臨床實(shí)踐能力。
四、結(jié)語
1良好的職業(yè)精神
1.1職業(yè)精神的內(nèi)涵
職業(yè)精神一詞英文是這樣書寫的：professionalism。在2008年出版的《新英漢詞典》第4版(上海譯文出版社)中的解釋是：職業(yè)特性、職業(yè)作風(fēng)和職業(yè)化。美國Amefi．CarlCoUegeofSurgery繼續(xù)教育教材中職業(yè)精神的定義是：①醫(yī)務(wù)人員要勇于堅(jiān)持承擔(dān)專業(yè)責(zé)任，堅(jiān)守道德原則，表現(xiàn)出尊重、同情和誠實(shí)的態(tài)度對待患者和社會(huì)的要求，把患者的利益放在第一位；②表現(xiàn)出對待患者和社會(huì)的高度責(zé)任感，推動(dòng)科學(xué)的發(fā)展；③遵守與醫(yī)療相關(guān)的倫理原則，尊重患者的知情權(quán)、隱私權(quán)等；④對患者的文化、年齡和存在的功能障礙做出適當(dāng)?shù)姆e極反應(yīng)。除職業(yè)本身性質(zhì)外職業(yè)精神還覆蓋了道德、責(zé)任、倫理、尊重、誠實(shí)等。
1.2護(hù)士的職業(yè)精神基本內(nèi)容
1.2.1勇于承擔(dān)責(zé)任，堅(jiān)持道德原則
國際護(hù)士協(xié)會(huì)制定的護(hù)士職業(yè)道德準(zhǔn)則規(guī)定了護(hù)士4項(xiàng)基本職責(zé)：促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康和減輕痛苦。明確界定了護(hù)士應(yīng)盡的責(zé)任，同樣也賦予護(hù)士承擔(dān)責(zé)任的義務(wù)。
1.2.2尊重、同情、誠實(shí)的工作態(tài)度
護(hù)士要獲得他人的尊重，要先尊重他人，同情患者。護(hù)士的職業(yè)精神要求把患者利益放在第一位，把患者利益放在首位就必須具有一顆同情心和愛心、誠實(shí)心。護(hù)士的職業(yè)精神實(shí)際上是護(hù)士價(jià)值觀、人生觀最直接的折射，表現(xiàn)出對患者和社會(huì)的高度責(zé)任感。
1.2.3信守倫理原則，維護(hù)患者權(quán)益
遵循倫理道德原則是護(hù)士的職業(yè)精神中的重要內(nèi)容，護(hù)士在日常的護(hù)理活動(dòng)和與患者的交流中須恪守倫理道德。護(hù)士在工作中應(yīng)當(dāng)依照《護(hù)士管理法》等醫(yī)療法規(guī)、制度把握自己，尊重患者應(yīng)有的知情權(quán)、隱私權(quán)等。
1.2.4對患者的文化、年齡和存在的功能障礙做出良性反應(yīng)
作為一個(gè)優(yōu)秀的護(hù)士要善于應(yīng)用自身的專業(yè)知識(shí)、通用能力和文化素養(yǎng)，與不同文化背景、不同地域、不同年齡的患者、家屬進(jìn)行良性溝通，對功能障礙者、重癥患者應(yīng)作出職業(yè)化的反應(yīng)和服務(wù)，體現(xiàn)良好的護(hù)理職業(yè)精神。
1.2.5團(tuán)結(jié)協(xié)作，恪守道德、責(zé)任和倫理
護(hù)士的職業(yè)精神還包括處理各種關(guān)系的能力，諸如護(hù)士之間協(xié)作、與醫(yī)師配合、與醫(yī)技合作，涉及到與醫(yī)療、護(hù)理活動(dòng)有關(guān)的所有內(nèi)容，此類的協(xié)作是護(hù)士專業(yè)技能、文化修養(yǎng)、情商的具體體現(xiàn)；同時(shí)所有護(hù)理工作，都應(yīng)恪守道德、責(zé)任、倫理、尊重、誠實(shí)等職業(yè)精神。
1.3護(hù)理職業(yè)精神的意義
良好的職業(yè)精神是新時(shí)期提高工作效率的推手，是自我完善的必要條件以及職業(yè)活動(dòng)的指南。職業(yè)精神是人才素質(zhì)結(jié)構(gòu)中的最高層次，因?yàn)橹R(shí)、技能與能力只是技術(shù)層面的保證，只能保證他們能夠勝任相應(yīng)崗位的工作，而不能保證他們較好地運(yùn)用知識(shí)和能力，實(shí)施組織管理者預(yù)定的行為。而職業(yè)精神是決定工作者是否在崗位上充分發(fā)揮其才干的關(guān)鍵因素，只有具備良好的職業(yè)精神的人才能在職場競爭中勝出，成為崗位群的骨干或中堅(jiān)。
1.4護(hù)理職業(yè)精神的培養(yǎng)
1.4.1樹立職業(yè)精神理念
一個(gè)國家要有民族精神，那是國魂；一支軍隊(duì)要有戰(zhàn)斗精神，那是軍魂；同樣，一名醫(yī)護(hù)工作者包括護(hù)士也要有自己的職業(yè)精神，那是醫(yī)魂。職業(yè)精神是與人們的職業(yè)活動(dòng)緊密聯(lián)系，具有自身職業(yè)特征的精神，包括對護(hù)理事業(yè)的執(zhí)著和對自己的激勵(lì)，以及對護(hù)理事業(yè)的熱忱，而執(zhí)著的職業(yè)精神是事業(yè)成功的基石。
1.4.2建立職業(yè)精神教育體系
培養(yǎng)職業(yè)精神，應(yīng)當(dāng)從護(hù)理教育源頭抓起，在學(xué)校開設(shè)護(hù)理職業(yè)精神教育課程，納入學(xué)分管理。教育課程應(yīng)確立學(xué)生職業(yè)定向，完成自我設(shè)計(jì)與期望，有目的地進(jìn)行職業(yè)精神培養(yǎng)，調(diào)動(dòng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的工作熱情，煥發(fā)出良好的職業(yè)精神。職業(yè)精神培養(yǎng)可實(shí)行導(dǎo)師負(fù)責(zé)制，通過她們的言傳身教感染學(xué)生，教育學(xué)生，進(jìn)而培育職業(yè)精神。職業(yè)精神培養(yǎng)可定期邀請護(hù)理學(xué)、精神心理學(xué)、人文學(xué)科的專家，為學(xué)生舉辦心理學(xué)、護(hù)士職業(yè)道德、護(hù)理人文素質(zhì)教育等系列講座，增加理性認(rèn)識(shí)；還可開展醫(yī)患角色互換活動(dòng)，充分喚醒護(hù)士對護(hù)理事業(yè)的熱愛和職業(yè)精神的認(rèn)識(shí)[2]。
2專業(yè)能力的核心能力——學(xué)習(xí)能力
2.1專業(yè)能力的內(nèi)涵
隨著醫(yī)學(xué)教育的改革和發(fā)展，以及城鄉(xiāng)廣大人民群眾對醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)要求的日益增高，如何不斷提高醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量，提高專業(yè)能力，已成為醫(yī)學(xué)院校教師和管理工作者重點(diǎn)研究的課題。專業(yè)能力也稱從業(yè)能力，主要包括從事職業(yè)活動(dòng)所必須具備的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)技能，以及掌握知識(shí)、技能的學(xué)習(xí)能力[3]。現(xiàn)代社會(huì)科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展，社會(huì)對人才的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)也發(fā)生了新的變化，主要體現(xiàn)在：要求人才具有迅速掌握新知識(shí)的能力，這種能力比掌握已有知識(shí)更加重要，它是學(xué)生的核心專業(yè)能力。
2.2努力培養(yǎng)學(xué)生的核心專業(yè)能力
2.2.1激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，促使學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)
馬斯洛“層次需要理論”告訴我們：人只有感覺到自己需要，才會(huì)激起積極性。內(nèi)在激情有助于能力的培養(yǎng)，能力提高反過來會(huì)激起更高的學(xué)習(xí)興趣和積極性，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣是培養(yǎng)學(xué)習(xí)能力的前提。學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生的入學(xué)教育和專業(yè)教育，讓學(xué)生了解專業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀，感知其發(fā)展趨勢，培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)興趣，幫助學(xué)生初步建立職業(yè)意識(shí)，樹立職業(yè)理想。教師應(yīng)該把“教學(xué)過程”看作學(xué)生的“學(xué)習(xí)過程”，在這個(gè)過程中，教師要幫助和指導(dǎo)學(xué)生將學(xué)習(xí)任務(wù)與學(xué)習(xí)愿望有機(jī)地統(tǒng)一起來，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，促使學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)[4]。
2.2.2教會(huì)學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立學(xué)習(xí)能力
學(xué)習(xí)方法是獲取知識(shí)最重要的能力之一。護(hù)理學(xué)科知識(shí)與醫(yī)學(xué)及其他學(xué)科知識(shí)具有很強(qiáng)的滲透性和交叉性，護(hù)理專業(yè)學(xué)生要能勝任臨床護(hù)理工作，就必須具備縱橫結(jié)合的知識(shí)體系，而這種知識(shí)結(jié)構(gòu)必須依靠學(xué)生的較好的學(xué)習(xí)方法和較強(qiáng)的獨(dú)立學(xué)習(xí)能力才能建立[5]。如果沒有較強(qiáng)的獨(dú)立學(xué)習(xí)能力，就無法根據(jù)護(hù)理工作需求隨時(shí)補(bǔ)充完善自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)，無法勝任臨床護(hù)理工作。學(xué)校在教育教學(xué)的過程中，在傳授知識(shí)的同時(shí)，重心應(yīng)放在讓學(xué)生掌握學(xué)習(xí)方法，學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)能力，增強(qiáng)適應(yīng)工作需要的能力。
2.2.3搭建學(xué)習(xí)平臺(tái)，培養(yǎng)學(xué)生的思維表達(dá)能力
學(xué)生思維表達(dá)能力是其他能力的突破口，它要求學(xué)生勤于思索，善于分析，長于表達(dá)，這也是現(xiàn)代職場對人才的基本要求。教師應(yīng)注重啟發(fā)式教學(xué)，訓(xùn)練思維的多向性、聚焦性、發(fā)散性、遷移性、創(chuàng)見性，不斷培養(yǎng)學(xué)生的思維的方法。教師應(yīng)注意搭建培養(yǎng)表達(dá)能力的學(xué)習(xí)平臺(tái)，教學(xué)中多提問，多組織討論課，開展第二課堂，開展文體活動(dòng)，在一系列活動(dòng)中，讓學(xué)生積極發(fā)言，熱烈討論，在教師的啟發(fā)下，各抒己見，在學(xué)習(xí)過程中提高學(xué)生思維表達(dá)能力。
2.2.4學(xué)習(xí)能力研究
從我院2007級(jí)高職護(hù)理班中隨機(jī)抽取3個(gè)班169人作為對照組，從2008級(jí)高職護(hù)理班抽取3個(gè)班169人作為實(shí)驗(yàn)組，此6個(gè)班學(xué)生在入學(xué)時(shí)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化考試的成績無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。實(shí)驗(yàn)組是經(jīng)學(xué)習(xí)能力強(qiáng)化訓(xùn)練的班級(jí)，對照組是未經(jīng)學(xué)習(xí)能力強(qiáng)化訓(xùn)練的班級(jí)。取上述2組6個(gè)班學(xué)生的外科護(hù)理成績作為學(xué)習(xí)能力強(qiáng)化訓(xùn)練的研究資料。應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件，取2組6個(gè)班學(xué)生的外科護(hù)理成績作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。對計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為兩總體差異具有顯著性；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)上意義。2組學(xué)生學(xué)業(yè)成績考核結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的平均分明顯高于對照組，t=7.533，P＜0.05在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（見表1）。在四個(gè)分?jǐn)?shù)段中進(jìn)行分組比較，在大于等于90分、80-89分的兩個(gè)分?jǐn)?shù)段上實(shí)驗(yàn)組概率明顯高于對照組，χ2=158.37，χ2=63.21，P＜0.05在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義；在70～79分、≤69的兩個(gè)分?jǐn)?shù)段上實(shí)驗(yàn)組的概率明顯低于對照組，χ2=70.85，χ2=87.00，P＜0.05在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（見表1）。說明經(jīng)過強(qiáng)化訓(xùn)練，學(xué)生的學(xué)習(xí)能力可以明顯提高。
3通用能力
3.1通用能力的內(nèi)涵
通用能力是指除了專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能外，為社會(huì)組織和個(gè)人發(fā)展帶來額外附加利益的能力，是勞動(dòng)者能夠生存、發(fā)展和不斷進(jìn)步的核心素質(zhì)，是任何一個(gè)從事社會(huì)職業(yè)的人才所必須具備的能力。這部分能力主要包括組織管理能力、時(shí)間管理能力、溝通能力、團(tuán)結(jié)合作能力、創(chuàng)新能力、心理承受能力等[6]。各類組織對于求職者的要求，比起專業(yè)技能本身，更看重應(yīng)聘者的通用能力。護(hù)理教育應(yīng)該從單一專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能的培養(yǎng)，轉(zhuǎn)變到專業(yè)能力與通用能力并重培養(yǎng)的發(fā)展方向上。3.2全面提升學(xué)生的通用能力
3.2.1培養(yǎng)學(xué)生的組織管理能力
組織管理能力是護(hù)理專業(yè)學(xué)生應(yīng)具備的基本能力，可以采取各種有效的方式進(jìn)行。首先，擔(dān)任院、班級(jí)的學(xué)生干部，通過組織各種活動(dòng)和管理日常事務(wù)來提高組織管理能力，為讓每個(gè)學(xué)生都有鍛煉機(jī)會(huì)，班級(jí)干部可以采用輪換制。同時(shí)，可以在日常教學(xué)中創(chuàng)造更多的機(jī)會(huì)，通過不同方式使每位學(xué)生都得到鍛煉，從而提高學(xué)生的組織管理能力。
3.2.2培養(yǎng)學(xué)生的時(shí)間管理能力
時(shí)間對每個(gè)人來說都是公平的、有限的。但是，從某種角度來說，時(shí)間又是一個(gè)變數(shù)，善用者則多，不善用者則少。關(guān)鍵在于我們能否很好地利用它。所以在日常教學(xué)中，向?qū)W生灌輸時(shí)間管理的重要性，并教給學(xué)生科學(xué)管理時(shí)間的方法，每個(gè)學(xué)生應(yīng)安排好自己的學(xué)習(xí)和生活，提高時(shí)間的利用率。3.2.3培養(yǎng)學(xué)生的語言表達(dá)能力、人際交往溝通能力、團(tuán)隊(duì)合作能力和創(chuàng)新能力等要建立更加合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)，拓展學(xué)生的知識(shí)面，使學(xué)生不僅具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，而且具備比較豐富的社會(huì)科學(xué)、人文科學(xué)和自然科學(xué)知識(shí)。通過增設(shè)有關(guān)課程培養(yǎng)學(xué)生的通用能力，比如增設(shè)演講與口才訓(xùn)練課程，提高學(xué)生的語言表達(dá)能力和普通話水平；增設(shè)社交禮儀訓(xùn)練課程，訓(xùn)練學(xué)生的人際交往能力、溝通能力；增設(shè)心理素質(zhì)訓(xùn)練課程，訓(xùn)練學(xué)生心理承受能力；增設(shè)團(tuán)隊(duì)建設(shè)方面的訓(xùn)練課程，全面培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神和協(xié)作能力；增設(shè)創(chuàng)業(yè)課程，開拓學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，培養(yǎng)相關(guān)主題的大賽，提高學(xué)生的創(chuàng)新能力。
3.2.4培養(yǎng)通用能力的研究
從我院2007級(jí)高職護(hù)理班中隨機(jī)抽取3個(gè)班169人作為對照組，從2008級(jí)高職護(hù)理班抽取3個(gè)班169人作為實(shí)驗(yàn)組，此6個(gè)班學(xué)生在入學(xué)時(shí)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化考試的成績無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。實(shí)驗(yàn)組是經(jīng)過通用能力強(qiáng)化訓(xùn)練的班級(jí)，對照組是未經(jīng)通用能力強(qiáng)化訓(xùn)練的班級(jí)。取2組6個(gè)班學(xué)生的教師評學(xué)資料作為通用能力研究資料，2組學(xué)生評學(xué)結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的平均分明顯高于對照組，t=20.79，P＜0.05在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（見表2）。實(shí)驗(yàn)組的8項(xiàng)評學(xué)平均分，均明顯高于對照組，t=20.79，P＜0.05在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義（見表2）。這表明經(jīng)過強(qiáng)化訓(xùn)練可以明顯提高學(xué)生通用能力。教師對2組學(xué)生評學(xué)分?jǐn)?shù)分布與比較，實(shí)驗(yàn)組：±s=94.19±2.33；對照組：±s=80.66±4.66，t=20.79，P＜0.05。
4職業(yè)心理素質(zhì)
4.1職業(yè)心理素質(zhì)內(nèi)涵職業(yè)心理素質(zhì)是指從業(yè)者在感知、記憶、想象、情感、意志、態(tài)度、個(gè)性、心理等方面的素質(zhì)。心里素質(zhì)的強(qiáng)弱直接影響著人的自身發(fā)展，在當(dāng)前就業(yè)形勢十分嚴(yán)峻、競爭異常激烈的情況下，培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生良好的職業(yè)心理素質(zhì)，已成為學(xué)生成功走向社會(huì)的關(guān)鍵一步[7]。4.2塑造良好職業(yè)心理素質(zhì)的方法要使學(xué)生勝任護(hù)理工作，需要塑造護(hù)理專業(yè)學(xué)生良好的職業(yè)心理素質(zhì)，可從以下幾個(gè)方面進(jìn)行培養(yǎng)。
4.2.1培養(yǎng)敏銳的觀察力護(hù)理工作的重要任務(wù)之一，是密切觀察病情變化，及時(shí)報(bào)告異常情況，配合醫(yī)生處理病人。臨床疾病復(fù)雜多變，需要對病情變化觀察及時(shí)、準(zhǔn)確并迅速處理。觀察是一種有目的、有計(jì)劃、比較持久的知覺。培養(yǎng)學(xué)生的觀察力的途徑有：①明確觀察的目的和任務(wù)；②應(yīng)用訓(xùn)練觀察的手法；③培養(yǎng)細(xì)致的觀察力。4.2.2良好的思維力臨床疾病的特點(diǎn)是復(fù)雜多變，學(xué)生畢業(yè)后都將獨(dú)立工作，面對臨床各類復(fù)雜的問題，因而臨床思維的培養(yǎng)是十分重要的任務(wù)。①從具體到抽象，逐步提高思維力；②發(fā)放思維鑰匙，開啟思維大門；③啟發(fā)教育，提高思維力；④完善知識(shí)，發(fā)展思維；⑤促進(jìn)批判性思維。
4.2.3堅(jiān)強(qiáng)的意志力眾所周知，護(hù)理工作異常艱苦，堅(jiān)強(qiáng)的意志力起著重要的作用。意志在個(gè)性品質(zhì)中占有非常重要的地位，教學(xué)中我們應(yīng)該注意培養(yǎng)她們?nèi)缦乱庵酒焚|(zhì)：①堅(jiān)韌性，使之具有堅(jiān)持克服困難，完成艱巨任務(wù)的能力；②自制力，培養(yǎng)她們控制自我，克服沖動(dòng)情緒，及時(shí)適應(yīng)外界環(huán)境的條件變化；③自我調(diào)整能力；④承受挫折能力。
豐富而新穎的教學(xué)內(nèi)容是培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)知能力的基礎(chǔ)。傳統(tǒng)的教學(xué)內(nèi)容多局限于教材，教學(xué)就是老師按照課本的編排結(jié)構(gòu)將內(nèi)容按部就班地傳授給學(xué)生，學(xué)生按圖索驥地記住基本原理、基本理論就算完成了任務(wù)，這種教學(xué)內(nèi)容不可能使學(xué)生的認(rèn)知能力得到鍛煉。因此，教師在安排教學(xué)內(nèi)容時(shí)除了要讓學(xué)生學(xué)到教學(xué)大綱上規(guī)定的內(nèi)容外，還要向?qū)W生介紹一些本專業(yè)領(lǐng)域的實(shí)際用途。在教授計(jì)算機(jī)應(yīng)用時(shí)，就談到計(jì)算機(jī)的輔助作用。在醫(yī)學(xué)實(shí)踐過程中，計(jì)算機(jī)的輔助作用應(yīng)用相當(dāng)廣泛。如以計(jì)算機(jī)為手段輔助醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷工作，通常把各種征象或指標(biāo)(如病人的病史、癥狀、臨床檢驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果)輸入計(jì)算機(jī)，計(jì)算機(jī)運(yùn)行已編制好的各類有關(guān)程序作出各種可能的診斷。這樣學(xué)生就可以把所學(xué)的計(jì)算機(jī)知識(shí)運(yùn)用到臨床實(shí)踐中，并會(huì)通過自己查閱一些資料，積極地了解醫(yī)學(xué)職業(yè)中計(jì)算機(jī)帶給工作的便利，學(xué)生學(xué)起來就會(huì)變被動(dòng)為主動(dòng)。在學(xué)生剛接觸計(jì)算機(jī)課程時(shí)，常常覺得計(jì)算機(jī)課新奇而產(chǎn)生暫時(shí)的興趣，隨著時(shí)間的推移，抽象的概念、定理、程序越來越多，往往使學(xué)生應(yīng)接不暇，學(xué)習(xí)興趣自然就漸漸淡薄了。怎樣才能把學(xué)習(xí)的暫時(shí)興趣轉(zhuǎn)化成長久穩(wěn)定的興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生潛在的能力呢?我們采取的方法是密切跟蹤計(jì)算機(jī)在國內(nèi)、國外醫(yī)學(xué)界的發(fā)展現(xiàn)狀，結(jié)合成功的臨床病例展開討論，以此為切入點(diǎn)進(jìn)行課堂知識(shí)的學(xué)習(xí)，將枯燥的內(nèi)容變得生動(dòng)，讓課堂變得活躍起來。
二、安排合理的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容
實(shí)踐是計(jì)算機(jī)教學(xué)中一個(gè)重要的環(huán)節(jié)，通過實(shí)踐可以提高學(xué)生的動(dòng)手能力并能檢驗(yàn)學(xué)生對理論學(xué)習(xí)的效果，也能增加學(xué)生學(xué)習(xí)的快樂感和成就感。所以，應(yīng)減少理論教學(xué)的課時(shí)量，同時(shí)增加實(shí)踐教學(xué)課時(shí)量，以加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐能力的培養(yǎng)，讓學(xué)生真正做到學(xué)以致用。在學(xué)習(xí)word的文檔編輯和圖文混排的章節(jié)時(shí)，我們首先給同學(xué)看一些漂亮的海報(bào)，然后提出明確的實(shí)踐目標(biāo)，學(xué)了此章內(nèi)容后我們必須給自己做一張精美的名片。這樣，學(xué)生在學(xué)習(xí)中就更加注重實(shí)用性并能適應(yīng)社會(huì)的需求，能讓學(xué)生通過實(shí)踐加強(qiáng)對理論內(nèi)容的感性認(rèn)識(shí)。
三、采用靈活多變的教學(xué)方式
在教學(xué)中，教師應(yīng)該對傳統(tǒng)的教學(xué)方法進(jìn)行改進(jìn)，積極嘗試各種教學(xué)方式，最大限度地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和積極性。傳統(tǒng)的教學(xué)方法重結(jié)果輕過程，以知識(shí)傳授為主，采用滿堂灌的教學(xué)方式，忽視了對學(xué)生能動(dòng)性和主動(dòng)性的培養(yǎng)。而許多事實(shí)證明，培養(yǎng)學(xué)生自身的認(rèn)知能力比教會(huì)其更多的知識(shí)具有更重要的價(jià)值，正所謂“授人以魚，不如授人以漁”。很多學(xué)生在學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)課程時(shí)，不知道該學(xué)什么，什么重要什么不重要，不知該從何開始，這主要是學(xué)生對課程的學(xué)習(xí)目的沒有把握好，采用問題驅(qū)動(dòng)的教學(xué)方法可以很好地解決這個(gè)問題。
問題驅(qū)動(dòng)，就是在每個(gè)章節(jié)或者每次課的開始設(shè)置一些問題，這些問題一般覆蓋了本章或者每次課程的重點(diǎn)或者難點(diǎn)。引導(dǎo)學(xué)生帶著這些問題去學(xué)習(xí)，從一定程度上激發(fā)學(xué)生解決問題的積極性，這樣也能培養(yǎng)學(xué)生的思考問題的能力。鼓勵(lì)學(xué)生自己摸索計(jì)算機(jī)軟件的使用方法，這樣的教學(xué)能使學(xué)生更深刻地記住知識(shí)點(diǎn)。在問題驅(qū)動(dòng)的方式下，學(xué)生可以有目的地、思路清晰地進(jìn)行學(xué)習(xí)，可以很好地提高學(xué)習(xí)的效率。
四、安排社會(huì)實(shí)踐教學(xué)
課堂的教學(xué)內(nèi)容是有限的，可以組織適當(dāng)?shù)纳鐣?huì)實(shí)踐來拓展學(xué)生的視野。可以組織學(xué)生去參觀大醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)中心，通過醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中心的參觀，學(xué)生們了解到現(xiàn)代化的醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了以病人為中心的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理，從門診掛號(hào)、辦理住院、處理醫(yī)囑、費(fèi)用管理到病人出院全過程都利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行管理。臨床科室用計(jì)算機(jī)共有六大功能：住院管理、醫(yī)療管理、醫(yī)囑處理、費(fèi)用查詢、報(bào)表打印、系統(tǒng)維護(hù)。其中在護(hù)理工作中應(yīng)用較多的是醫(yī)囑處理、住院管理、報(bào)表打印、費(fèi)用查詢。這樣，就讓學(xué)生在社會(huì)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)自己學(xué)習(xí)的不足，以此激勵(lì)學(xué)生產(chǎn)生更大的學(xué)習(xí)動(dòng)力。
五、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造能力
創(chuàng)造力是人智力因素中最高的因素，是其他各種能力綜合運(yùn)用的產(chǎn)物。而創(chuàng)造力的培養(yǎng),要經(jīng)過對發(fā)現(xiàn)問題和解決問題能力的培養(yǎng)及實(shí)踐性過程的錘煉才能獲得，計(jì)算機(jī)專業(yè)課的教學(xué)過程應(yīng)為學(xué)生創(chuàng)造力的培養(yǎng)提供循序漸進(jìn)的途徑。通過實(shí)驗(yàn)、演示、參觀、實(shí)習(xí)、技能訓(xùn)練等實(shí)踐性教學(xué)的有效方式，鍛煉學(xué)生的實(shí)踐操作能力，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造意識(shí)。在實(shí)踐課程中,應(yīng)該以學(xué)生為主體，教師只是起到指導(dǎo)的作用,要引導(dǎo)學(xué)生充分發(fā)揮創(chuàng)新能力，自己動(dòng)手操作。很多學(xué)生在遇到問題時(shí)往往會(huì)面面相覷、不知所措。這時(shí)我們應(yīng)提醒學(xué)生可能會(huì)引起差錯(cuò)的原因，讓學(xué)生自己動(dòng)手去發(fā)現(xiàn)問題，并解決問題，讓學(xué)生在感受成功的喜悅的同時(shí)理解和接受知識(shí)。并且可以通過現(xiàn)場打分、答辯等形式，保證每個(gè)學(xué)生都能認(rèn)認(rèn)真真地做好每次實(shí)驗(yàn)，以提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力。
隨著醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯镄睦怼⑸鐣?huì)醫(yī)學(xué)模式，護(hù)理工作由病人為中心的病房代替過去各種任務(wù)為中心的病房，計(jì)算機(jī)能力在臨床護(hù)理中的應(yīng)用越來越重要。所以，我們只有提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)教師自身修養(yǎng)、自身素質(zhì)，不斷提高教學(xué)藝術(shù)和教學(xué)水平，才能實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)專業(yè)課教學(xué)的真正變革，才能培養(yǎng)出具有正確的人生觀、遠(yuǎn)大的目標(biāo)和創(chuàng)新精神的綜合型護(hù)理人才。
參考文獻(xiàn)：
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關(guān)鍵詞： “90后”護(hù)理專業(yè)本科生 綜合能力 培養(yǎng)途徑
目前，高校輔導(dǎo)員隊(duì)伍中“80后”輔導(dǎo)員占了很大比例。與此同時(shí)，值得注意的是，當(dāng)前“80后”輔導(dǎo)員所面臨的工作對象已過渡為“90后”大學(xué)生。兩代人既具有相似的特點(diǎn)，又具有不同的特征，因此大學(xué)生思想政治教育工作面臨著重大轉(zhuǎn)變。
一、護(hù)理專業(yè)“90后”本科生的特點(diǎn)
武漢大學(xué)公布了全國首份“90后”大學(xué)新生調(diào)查報(bào)告，調(diào)查結(jié)果顯示：“90后”大學(xué)生平均智商較高，個(gè)性獨(dú)立，自信張揚(yáng)，心態(tài)開放，心態(tài)開放易于接受新事物。但同時(shí)也發(fā)現(xiàn)他們自身存在許多問題，如：價(jià)值觀模糊、社會(huì)責(zé)任感不強(qiáng)、耐挫力差等。
現(xiàn)代社會(huì)護(hù)理服務(wù)需求呈多元化、高品質(zhì)化趨勢發(fā)展，護(hù)理學(xué)本身又是一門集科學(xué)性、技術(shù)性、社會(huì)性和藝術(shù)性為一體的綜合應(yīng)用學(xué)科，它不僅要求本科護(hù)理學(xué)生具備精湛的技能、扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，還必須進(jìn)一步加強(qiáng)人文素質(zhì)、心理素質(zhì)、道德素質(zhì)和身體素質(zhì)等綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。本科護(hù)理教育只有注重學(xué)生綜合素質(zhì)的全面發(fā)展，才能適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的需求。因此，“90后”護(hù)理專業(yè)學(xué)生在步入崗位前需要擁有較好的臨床操作能力、實(shí)踐動(dòng)手能力、護(hù)患溝通能力、創(chuàng)新協(xié)作能力、人文關(guān)懷能力等綜合能力。
與其他專業(yè)同齡人相比，“90后”護(hù)理專業(yè)本科生在校學(xué)習(xí)期間，主動(dòng)學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)，有一定的實(shí)踐操作能力，接受新事物能力強(qiáng)，表現(xiàn)力強(qiáng)，自信張揚(yáng)，有思想、有主見，人生觀和價(jià)值觀已從簡單的社會(huì)理想逐步轉(zhuǎn)向了個(gè)人價(jià)值與理想的思考，但是理想信念相對薄弱，創(chuàng)新意識(shí)較差，心理脆弱，耐挫力差，團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)不強(qiáng)。
二、護(hù)理專業(yè)“90后”大學(xué)生能力培養(yǎng)中存在的主要問題和原因分析
在培養(yǎng)學(xué)生綜合能力的過程中，護(hù)理專業(yè)學(xué)生存在的主要問題如下。
1.理論與實(shí)踐脫節(jié)，護(hù)患溝通能力差，但有奉獻(xiàn)意識(shí)。
“90后”大學(xué)生成長于親人的呵護(hù)下，他們往往更加重視自我世界，經(jīng)常忽視人際交往中的言談舉止和對話方式，故在未來職業(yè)中與病患及其家屬的溝通能力有待提高。護(hù)理專業(yè)本科生相對專科生而言，知識(shí)學(xué)習(xí)較為系統(tǒng)，但動(dòng)手操作能力較差，實(shí)踐機(jī)會(huì)少，但護(hù)理專業(yè)本科生有一定的無私奉獻(xiàn)意識(shí)，而且學(xué)校的教育環(huán)境及教師的教育方向也將有助于學(xué)生自覺培養(yǎng)自身奉獻(xiàn)意識(shí)。
2.接受新事物能力強(qiáng)，但學(xué)習(xí)方法被動(dòng)，科研創(chuàng)新能力差。
在接受調(diào)查的“90后”新生中，大部分學(xué)生認(rèn)為自己“心態(tài)很開放，易于接受新鮮事物”。但同時(shí)發(fā)現(xiàn)，他們接受新事物并不加以區(qū)分，辨別是非的能力較弱。“90后”熱衷于乖戾的裝扮和嘩眾取寵的文字，迷戀網(wǎng)絡(luò)游戲。因此，醫(yī)科院校輔導(dǎo)員需要引導(dǎo)“90后”大學(xué)生多動(dòng)腦，進(jìn)行正面的學(xué)術(shù)創(chuàng)新和發(fā)明創(chuàng)造，對其無法辨別的事情給予指導(dǎo)。護(hù)理專業(yè)本科生的知識(shí)體系靈活度較差，所以學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中多為被動(dòng)地接收，自主科研創(chuàng)新能力較差。
3.表現(xiàn)力強(qiáng)，但心理脆弱，耐挫力差。
“90后”大學(xué)生自信張揚(yáng)，相信自己的能力，對未來的成功抱有樂觀態(tài)度。大部分“90后”被調(diào)查者認(rèn)同“挫折使人奮進(jìn)”，但“90后”大學(xué)生是“幸福的一代”，較好的家庭環(huán)境和社會(huì)條件也使得他們的成長道路大多較為順利和平坦。關(guān)于“遇到挫折后”的心態(tài)調(diào)查表明：大多數(shù)“90后”心理素質(zhì)偏弱，抗壓能力明顯不足。醫(yī)護(hù)工作需要從業(yè)者堅(jiān)韌的品質(zhì)和強(qiáng)大的心理精神支持，醫(yī)科院校輔導(dǎo)員需要著力培養(yǎng)學(xué)生的抗打壓能力，以便使其更好地適應(yīng)未來職業(yè)。
4.思想活躍，但適應(yīng)能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力不強(qiáng)。
調(diào)查顯示，在獨(dú)立的思考與選擇上，“90后”大學(xué)生表現(xiàn)出很高的自主性，這反映了這一代青年思想上的獨(dú)立。但調(diào)查發(fā)現(xiàn)“90后”大學(xué)生遇事并不喜歡與人合作，他們喜歡表現(xiàn)自己，而且與“70后”、“80后”大學(xué)生相比，他們的社會(huì)責(zé)任感比較淡漠。所以，為了適應(yīng)護(hù)理專業(yè)本科生未來的職業(yè)環(huán)境，具備基本的從業(yè)素質(zhì)，醫(yī)科院校輔導(dǎo)員在培養(yǎng)“90后”大學(xué)生的過程中，要著重培養(yǎng)其與他人的協(xié)作意識(shí)。在未來的職業(yè)中，護(hù)理專業(yè)學(xué)生不僅要與醫(yī)生和其他護(hù)士協(xié)作，還要與病患及家屬進(jìn)行協(xié)調(diào)溝通，如此上傳下達(dá)的工作在護(hù)理事業(yè)中起著關(guān)鍵作用。
三、促進(jìn)護(hù)理專業(yè)“90后”本科生能力培養(yǎng)的幾條途徑
1.推進(jìn)思想政治工作的方法創(chuàng)新。
“90后”大學(xué)生思想前衛(wèi)，傳統(tǒng)教育方式已經(jīng)很難達(dá)到應(yīng)有的教育效果。隨著護(hù)理專業(yè)本科教育對象的年輕化，思想政治教育工作要切實(shí)體現(xiàn)出“寓情于理，以情感人”的人文關(guān)懷，就要做到工作方式方法多樣性，注重對學(xué)生多層次能力而不是單一能力的培養(yǎng)，在工作方式上不斷創(chuàng)新。
首先，摒棄單一的“說教式”思想政治教育模式。護(hù)理專業(yè)的學(xué)科特點(diǎn)及所需能力的多樣化，決定了在教育者的思想政治工作的開展中，要時(shí)刻將護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)理念和人文素養(yǎng)融入工作方法中。教育者要把教育對象放到平等的位置上，尊重學(xué)生，多站在學(xué)生的角度思考問題，以和諧的態(tài)度與學(xué)生交流；同時(shí)教育者還應(yīng)學(xué)會(huì)說理的藝術(shù)，用生動(dòng)、富有感染力的語言進(jìn)行說理，這也將潛移默化地感染護(hù)理專業(yè)學(xué)生，使學(xué)生在未來的職業(yè)生涯中，不但具有較強(qiáng)的臨床操作能力和實(shí)踐動(dòng)手能力，還能夠有意識(shí)地運(yùn)用護(hù)患溝通技巧，將理論聯(lián)系實(shí)際，增強(qiáng)自身人文關(guān)懷能力。
其次，輔導(dǎo)員應(yīng)從其他渠道廣泛吸收和借鑒有益方法和寶貴經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合實(shí)際不斷創(chuàng)新。關(guān)懷激勵(lì)法是一種有效的方法，教師應(yīng)學(xué)會(huì)尊重學(xué)生，理解學(xué)生，并結(jié)合學(xué)生自身已具有的奉獻(xiàn)意識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化，引導(dǎo)其將理論應(yīng)用到實(shí)踐中去，增強(qiáng)自身的護(hù)患溝通能力。
2.完善人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)機(jī)制。
“90后”大學(xué)生多為獨(dú)生子女，在家為長輩嬌寵的對象。遇事容易心理脆弱，耐挫力相對較差，很難自我調(diào)節(jié)，又不愿與學(xué)生交流，因此建立完善的人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)機(jī)制十分必要，這要求輔導(dǎo)員在平時(shí)工作中善于觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生的心理問題，并與之談心，采用適當(dāng)?shù)姆椒ǎc學(xué)生進(jìn)行情感交流，發(fā)現(xiàn)病因及時(shí)對癥下藥。除此之外，醫(yī)科院校輔導(dǎo)員應(yīng)循序漸進(jìn)地讓護(hù)理專業(yè)學(xué)生意識(shí)到自己需要具備護(hù)患溝通能力和心理疏導(dǎo)能力。學(xué)生不僅需要自我調(diào)節(jié)能力，在未來的職業(yè)崗位上，還需有效解決病患及家屬的心理問題。護(hù)理專業(yè)的學(xué)科特點(diǎn)對從業(yè)人的能力要求更高，這點(diǎn)對“90后”學(xué)生既是挑戰(zhàn)，又是自身磨礪不斷成長的契機(jī)。
3.創(chuàng)新開展護(hù)理專業(yè)特色鮮明的校園文化活動(dòng)。
醫(yī)科院校輔導(dǎo)員在開展校園文化活動(dòng)的過程中，一定要結(jié)合護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)科特點(diǎn)，有意識(shí)地培養(yǎng)其綜合素質(zhì)能力，增強(qiáng)人文精神教育，將護(hù)理專業(yè)所需素養(yǎng)和南丁格爾奉獻(xiàn)精神滲透到日常校園特色文化活動(dòng)中，潛移默化地培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的各項(xiàng)能力。“90后”大學(xué)生是在各種場合都愿意展現(xiàn)自己的一代，所以開展系列校園文化活動(dòng)，可以讓大學(xué)生充分展現(xiàn)自身的同時(shí)，提高他們的人文素養(yǎng)和護(hù)理專業(yè)修養(yǎng)。醫(yī)科院校輔導(dǎo)員可將開展文化活動(dòng)的場地延伸到實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)院、養(yǎng)老院等與學(xué)生自身專業(yè)息息相關(guān)的場所，提前加強(qiáng)學(xué)生對未來工作環(huán)境的認(rèn)識(shí)，意識(shí)到自身暫時(shí)欠缺的能力，有助于學(xué)生在校期間找準(zhǔn)方向查漏補(bǔ)缺。
醫(yī)科院校輔導(dǎo)員肩負(fù)著培養(yǎng)出優(yōu)秀祖國未來醫(yī)護(hù)人員的使命，如何培養(yǎng)“90后”學(xué)生使其擁有從業(yè)能力是一個(gè)值得探討的話題。
參考文獻(xiàn)：
關(guān)鍵詞：職業(yè)能力 護(hù)理專業(yè) 英語教學(xué)
一、引言
目前，我國高職護(hù)理專業(yè)的英語教學(xué)仍然存在很多問題，教學(xué)內(nèi)容不能和學(xué)生的專業(yè)緊密聯(lián)系，沒有充分考慮就業(yè)市場對護(hù)理人員的英語能力和素質(zhì)方面的要求，從而忽略了對學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)。這種狀況在很大程度上限制了畢業(yè)生的職業(yè)發(fā)展，也不能滿足現(xiàn)代社會(huì)對護(hù)理人才的需求。因此，在高職院校的護(hù)理專業(yè)進(jìn)行英語教學(xué)改革勢在必行。
二、高職院校護(hù)理專業(yè)英語教學(xué)現(xiàn)狀調(diào)查及結(jié)果分析
為進(jìn)一步了解高職護(hù)理專業(yè)英語教學(xué)的現(xiàn)狀及存在的問題，筆者2014年在本校――山東中醫(yī)藥高等專科學(xué)校護(hù)理系做了抽樣調(diào)查。共發(fā)放問卷300份，收回問卷289份，有效率達(dá)96.3%。筆者還隨機(jī)抽取了30名師生做了訪談。問卷和訪談內(nèi)容涉及學(xué)生、教師、教材、課程安排、教學(xué)方法、教學(xué)手段和教學(xué)評價(jià)等方面。調(diào)查結(jié)果及分析如下：
1.學(xué)生的英語水平參差不齊，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不明確，學(xué)習(xí)興趣缺失，學(xué)習(xí)效果不理想。89%的學(xué)生認(rèn)可英語學(xué)習(xí)的必要性和重要性；76%的學(xué)生表示非常想學(xué)好英語，但是學(xué)習(xí)效果不理想；學(xué)生期末考試的不及格率在40%左右；還有45%的學(xué)生表示不喜歡學(xué)英語。
2.教學(xué)方法有待完善。61%的學(xué)生認(rèn)為當(dāng)前的教學(xué)方法比較單一，大多數(shù)英語教師主要采用的還是講授法，遵循詞匯-課文-語法-練習(xí)的教學(xué)步驟，過分強(qiáng)調(diào)語法和詞匯，教學(xué)中缺少真實(shí)的語境，導(dǎo)致學(xué)生缺少學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。
3.教材缺乏針對性，與專業(yè)發(fā)展脫離。57%的教師承認(rèn)現(xiàn)行教材與護(hù)理專業(yè)的相關(guān)度不高，體現(xiàn)不出高職的教育特色，不利于培養(yǎng)學(xué)生的英語實(shí)用能力和職業(yè)能力。68%的學(xué)生表示對現(xiàn)行教材不感興趣，教學(xué)內(nèi)容陳舊枯燥，與所學(xué)專業(yè)的切合度不高，缺乏實(shí)用性。
4.師資力量薄弱，專業(yè)知識(shí)欠缺，師資隊(duì)伍整體素質(zhì)有待提高。我校公共教學(xué)部共有16名英語教師，只有3名副教授，其他大部分是講師，而取得“雙師”資格的只有兩名教師。81%的教師表示對專業(yè)知識(shí)的了解太少，自身的教學(xué)技能也有待提高。94%的教師期待能有機(jī)會(huì)參加各種形式的進(jìn)修或培訓(xùn)，提高自己的專業(yè)知識(shí)水平和綜合素養(yǎng)。
5.目前，我校只開設(shè)了《大學(xué)英語精讀》等基礎(chǔ)英語課程，專業(yè)英語沒有受到足夠的重視，這既不利于學(xué)生專業(yè)綜合能力和職業(yè)能力的提高，也不利于學(xué)生的就業(yè)和職業(yè)發(fā)展。87%的英語教師希望今后能開設(shè)專業(yè)英語課程，75%的學(xué)生認(rèn)為很有必要開設(shè)醫(yī)護(hù)英語等專業(yè)英語課程，提高自身的專業(yè)水平和就業(yè)優(yōu)勢。
三、我校高職護(hù)理專業(yè)英語教學(xué)的改革實(shí)踐
1.開設(shè)醫(yī)護(hù)英語課程，使基礎(chǔ)英語和專業(yè)英語有效結(jié)合。根據(jù)我校護(hù)理系學(xué)生的現(xiàn)狀，在第一學(xué)年為學(xué)生開設(shè)《大學(xué)英語精讀》等課程，以鞏固并擴(kuò)展基礎(chǔ)英語知識(shí)和基本技能；在第二學(xué)年為學(xué)生開設(shè)了醫(yī)護(hù)英語課程，以補(bǔ)充學(xué)生的專業(yè)英語知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生用英語處理與醫(yī)護(hù)工作相關(guān)業(yè)務(wù)的能力。另外，我校還自行編寫了《醫(yī)護(hù)英語泛讀教程》，該書補(bǔ)充了更多的醫(yī)護(hù)英語場景，能進(jìn)一步幫助學(xué)生掌握更多的醫(yī)護(hù)英語知識(shí)。
2.注重英語教師專業(yè)發(fā)展，建設(shè)“雙師型”教師隊(duì)伍。一方面，我校鼓勵(lì)英語教師通過自學(xué)、科研或參加培訓(xùn)等方式提高自己的教學(xué)水平和專業(yè)知識(shí)水平；另一方面，學(xué)校為英語教師外出學(xué)習(xí)搭建了很好的平臺(tái)，充分利用兄弟院校的寶貴資源，為教師提供外出進(jìn)修或者訪學(xué)機(jī)會(huì)，進(jìn)一步提高英語教師的專業(yè)知識(shí)水平和綜合素養(yǎng)。
3.在新媒體環(huán)境下充分利用現(xiàn)代教育技術(shù)，改革教學(xué)方法和教學(xué)手段。針對我校學(xué)生英語水平整體偏低、英語學(xué)習(xí)積極性不高，學(xué)習(xí)英語的興趣點(diǎn)缺失等現(xiàn)象，我們在英語教學(xué)的過程中充分發(fā)揮現(xiàn)代教育技術(shù)的優(yōu)勢，靈活運(yùn)用多媒體教學(xué)、開放式互聯(lián)網(wǎng)、校園網(wǎng)絡(luò)等資源，搭建學(xué)生自主學(xué)習(xí)和交流平臺(tái)，在一定程度上提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。另外，根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容，我們采取師生角色互換教學(xué)法、情景教學(xué)法、任務(wù)型教學(xué)法、案例教學(xué)法等。
4.進(jìn)行“教學(xué)做”一體化英語教學(xué)嘗試。我們充分利用我校的解剖實(shí)驗(yàn)室、護(hù)理實(shí)驗(yàn)室、附屬醫(yī)院及周邊實(shí)習(xí)單位等豐富的資源，通過真實(shí)的情景模擬進(jìn)行現(xiàn)場教學(xué)，開展“教學(xué)做”一體化教學(xué)，大大激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)主動(dòng)性，從而在很大程度上提高了學(xué)生的語言交際能力和綜合能力，使學(xué)生能夠真正做到學(xué)以致用，對于提高學(xué)生的就業(yè)率也有極大的好處。
5.利用微課、慕課等進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂，鼓勵(lì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，解決課時(shí)不足的問題。翻轉(zhuǎn)課堂既調(diào)動(dòng)了學(xué)生的自主性，又解決了英語課時(shí)不足的問題。
四、結(jié)語
高等職業(yè)教育應(yīng)以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，走產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的發(fā)展道路。高職院校應(yīng)培養(yǎng)既具備扎實(shí)的英語基礎(chǔ)又能在工作中學(xué)以致用的高技能人才，以滿足我們現(xiàn)代社會(huì)的需求和發(fā)展。高職護(hù)理英語教學(xué)也應(yīng)以培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力為目標(biāo)，在英語教學(xué)實(shí)踐中進(jìn)行積極的探索與創(chuàng)新，變革傳統(tǒng)的英語教學(xué)模式和教學(xué)方法，從而促進(jìn)高職醫(yī)護(hù)英語教學(xué)的師資水平、教學(xué)水平和管理水平的全面提高，提高畢業(yè)生的職業(yè)能力和就業(yè)競爭力。
參考文獻(xiàn)：
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1 課程任務(wù)和建設(shè)基本思路
護(hù)理臨床思維的過程一般可分為4個(gè)階段：臨床資料收集、通過分析資料做出護(hù)理診斷、根據(jù)診斷制定護(hù)理計(jì)劃、觀察病情變化及治療對護(hù)理診斷及計(jì)劃的應(yīng)驗(yàn)或修正。課程組對專業(yè)經(jīng)過深入分析后，根據(jù)課程教學(xué)內(nèi)容結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及其在護(hù)理人才培養(yǎng)體系中的定位，本課程的功能和任務(wù)定義為：幫助學(xué)生形成臨床思維活動(dòng)所需的關(guān)于人體生命活動(dòng)及其規(guī)律相關(guān)的知識(shí)體系，并具備一定的綜合分析、科學(xué)表達(dá)的能力。
以此為基礎(chǔ)進(jìn)一步確定課程建設(shè)的基本思路為：以生理、生化知識(shí)為基礎(chǔ)，以病理生理為切入點(diǎn)，突出應(yīng)用型知識(shí)的學(xué)習(xí)，構(gòu)建臨床思維所需的人體功能知識(shí)體系；并以綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目為載體，利用動(dòng)物病理模型模擬臨床診治過程，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行與工作過程相吻合的學(xué)習(xí)與實(shí)踐，突出職業(yè)能力和素養(yǎng)的培養(yǎng)，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程由傳統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)型向“理論學(xué)習(xí)+職業(yè)能力培養(yǎng)”的綜合型課程轉(zhuǎn)化。
2 具體實(shí)施
2.1 更新教學(xué)觀念重視臨床思維能力的培養(yǎng) 人體機(jī)能課程綜合了生理、生化及病理生理3學(xué)科的基本知識(shí)，知識(shí)面廣、內(nèi)容復(fù)雜，具有較強(qiáng)的理論性。在傳統(tǒng)教學(xué)中生理等課程是典型的學(xué)科型教學(xué)模式，以基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)為核心，偏重于理論認(rèn)識(shí)的深度，而忽略與專業(yè)學(xué)習(xí)及臨床工作的聯(lián)系，與實(shí)際脫節(jié)，且由于教學(xué)進(jìn)程普遍安排較緊張，課堂教學(xué)也以教師理論講授為主，案例分析、討論環(huán)節(jié)較少[7-8]。對此，課程組及教師要及時(shí)轉(zhuǎn)變和更新教學(xué)觀念，將臨床思維能力的培養(yǎng)融入到課程教學(xué)中。在教學(xué)內(nèi)容的選取上，實(shí)現(xiàn)課程知識(shí)學(xué)習(xí)、能力培養(yǎng)與臨床思維能力要求相對應(yīng)，在教學(xué)實(shí)施過程中，將理論教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)與臨床實(shí)際工作要求緊密聯(lián)系起來，在基礎(chǔ)課程的教學(xué)中不斷滲透臨床知識(shí)。在指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)、完成相應(yīng)的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目時(shí)，引導(dǎo)其形成科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃季S習(xí)慣，能熟練應(yīng)用機(jī)能知識(shí)分析和解決臨床實(shí)際問題，從而使課程教學(xué)滿足應(yīng)用型護(hù)理人才培養(yǎng)的要求。
2.2 根據(jù)臨床思維活動(dòng)的邏輯性組合課程 根據(jù)臨床分析問題時(shí)從生理生化變化著手，分析病理改變的基本思路。課程組將生理學(xué)、生物化學(xué)及病理生理學(xué)3門傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程進(jìn)行有機(jī)組合，形成了綜合性的人體機(jī)能課程。課程教學(xué)以細(xì)胞水平的活動(dòng)介紹為先導(dǎo)，包括細(xì)胞的基本功能、物質(zhì)代謝、能量代謝及與能量代謝密切相關(guān)的體溫和發(fā)熱等；繼之以系統(tǒng)為單位展開對各系統(tǒng)正常、異常功能活動(dòng)的學(xué)習(xí)，將各系統(tǒng)正常的生理生化活動(dòng)和與之相關(guān)的病理生理知識(shí)有機(jī)綜合起來。
通過以上整合，形成以解決臨床實(shí)際問題為出發(fā)點(diǎn)的相關(guān)知識(shí)體系的總體安排，加強(qiáng)了相關(guān)學(xué)科知識(shí)之間以及基礎(chǔ)與臨床之間的橫向聯(lián)系，有助于學(xué)生應(yīng)用基礎(chǔ)知識(shí)分析、解決臨床問題，為臨床思維能力的培養(yǎng)搭建了一個(gè)良好的平臺(tái)。
2.3 根據(jù)臨床思維活動(dòng)的需要選取教學(xué)內(nèi)容 護(hù)理臨床思維能力的基礎(chǔ)包括相關(guān)的知識(shí)體系及綜合分析等方面的基本能力，因此課程組在專業(yè)協(xié)同下，分析了臨床思維活動(dòng)對機(jī)能學(xué)科知識(shí)的要求，并結(jié)合護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考核的要求，精心選取教學(xué)內(nèi)容，以突出應(yīng)用型知識(shí)的學(xué)習(xí)和綜合能力的培養(yǎng)。
課程理論教學(xué)內(nèi)容包括：重要器官的活動(dòng)，常用機(jī)能評定指標(biāo)，影響因素及主要的調(diào)節(jié)機(jī)制等核心理論；臨床常用操作、常用設(shè)備的工作原理及相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)等崗位技能所必需的理論支撐；職業(yè)生涯持續(xù)發(fā)展所需的知識(shí)補(bǔ)充等。實(shí)踐教學(xué)共設(shè)計(jì)兩大類項(xiàng)目：一是各器官、系統(tǒng)生理特性觀察及常用機(jī)能指標(biāo)測定，二是模擬臨床過程的綜合性實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目。課程在引導(dǎo)學(xué)生構(gòu)建臨床實(shí)際工作中思維判斷相關(guān)基礎(chǔ)理論體系的同時(shí)，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)（實(shí)踐教學(xué)比例從原來的29.4%上升至35.1%），通過擬臨床過程對學(xué)生的指標(biāo)監(jiān)測及其判斷分析進(jìn)行訓(xùn)練，固化、內(nèi)化臨床思維活動(dòng)所需的基礎(chǔ)知識(shí)，促進(jìn)學(xué)生基本臨床思維能力的形成。
以循環(huán)系統(tǒng)的教學(xué)內(nèi)容為例，理論教學(xué)部分包括正常心血管活動(dòng)，闡述心血管活動(dòng)的基本過程及其特點(diǎn)、功能評價(jià)指標(biāo)、活動(dòng)的影響因素及調(diào)節(jié)機(jī)制，再通過臨床常見的病理生理改變-休克、心力衰竭的學(xué)習(xí)引導(dǎo)學(xué)生利用本章知識(shí)對臨床現(xiàn)象進(jìn)行綜合分析。在實(shí)踐教學(xué)部分（具體項(xiàng)目見表1），重點(diǎn)通過模擬臨床實(shí)際的訓(xùn)練，針對臨床可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行討論，開展模擬臨床工作的思維活動(dòng)。
2.4 探索教學(xué)方法的改革以突出臨床思維能力培養(yǎng) 在教學(xué)過程中，在基本概念和基本原理的理解基礎(chǔ)上，更注重學(xué)生知識(shí)應(yīng)用能力的培養(yǎng)，即能應(yīng)用人體機(jī)能知識(shí)分析和解決臨床問題。教學(xué)中，廣泛采用以問題為中心（PBL）的教學(xué)方法，根據(jù)各章節(jié)的內(nèi)容精心選題，配合多媒體技術(shù)，創(chuàng)建臨床問題情景，以臨床實(shí)際問題為先引組織教學(xué)，指導(dǎo)學(xué)生逐步深入分析，從而介紹相關(guān)知識(shí)和分析方法。教學(xué)中，筆者還加強(qiáng)了案例討論等教學(xué)方法的應(yīng)用，如缺氧的學(xué)習(xí)，首先選取典型病例作為學(xué)習(xí)任務(wù)，要求學(xué)生在課前以小組為單位開展查閱資料等形式的自主學(xué)習(xí)，在課堂上教師針對病例提出系列問題，再以小組為單位進(jìn)一步討論深入剖析，并派代表匯報(bào)，再繼以教師的總結(jié)點(diǎn)評。這些教學(xué)方法不僅激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，更是有效促進(jìn)了學(xué)生分析問題和解決問題的臨床思維能力的培養(yǎng)，在提高臨床思維能力方面明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法[9-11]。
2.5 以綜合實(shí)訓(xùn)為載體加強(qiáng)臨床思維能力的培養(yǎng) 實(shí)踐教學(xué)是學(xué)生對基礎(chǔ)理論、基本技能進(jìn)行擬臨床應(yīng)用的主要訓(xùn)練階段，是培養(yǎng)實(shí)際能力的重要手段，也是當(dāng)前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育改革的熱點(diǎn)[12-15]。本課程的實(shí)踐教學(xué)項(xiàng)目分機(jī)能代謝特性觀察及常用指標(biāo)測定、綜合實(shí)訓(xùn)兩大類，并以綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目為主，模擬臨床過程，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行與工作過程相吻合的學(xué)習(xí)與實(shí)踐。課程目前開設(shè)的主要綜合項(xiàng)目包括：胰島素低血糖反應(yīng)及急救、影響血液凝固的因素、離子濃度等因素對離體心臟活動(dòng)的影響、運(yùn)動(dòng)等因素對血壓的影響、急性失血的代償反應(yīng)、缺氧及其影響因素分析、藥物對離體回腸的作用、影響尿生成的因素等。
其中如胰島素低血糖反應(yīng)及急救、運(yùn)動(dòng)等因素對血壓的影響、藥物對離體回腸的作用、影響尿生成的因素等項(xiàng)目在運(yùn)用經(jīng)典實(shí)驗(yàn)技術(shù)方法的基礎(chǔ)上，引入臨床因素，在綜合分析等方面訓(xùn)練以臨床意義、臨床運(yùn)用為主。急性失血的代償反應(yīng)、藥物對離體回腸的作用等實(shí)驗(yàn)?zāi)M常見疾病情況，進(jìn)行病理現(xiàn)象觀察、發(fā)病機(jī)制分析及診斷等環(huán)節(jié)的實(shí)踐。各類項(xiàng)目的教學(xué)以引導(dǎo)學(xué)生在高度模擬臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)上進(jìn)行觀察、分析、推理為重點(diǎn)，并要求學(xué)生以科學(xué)論文的格式書寫報(bào)告，促進(jìn)學(xué)生對基礎(chǔ)知識(shí)的應(yīng)用和思維能力的提高，同時(shí)提高科學(xué)表達(dá)能力，為今后的職業(yè)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。
3 成效與問題
關(guān)鍵詞口語 教學(xué)方法 職業(yè)教育
中圖分類號(hào):H319.3文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
外語學(xué)習(xí)的最終目標(biāo)就是讓人們在必要的時(shí)候能夠借助它來達(dá)到交流的目的。在世界經(jīng)濟(jì)全球化與社會(huì)生活信息化的今天,英語學(xué)科在教育中的重要地位已毋庸置疑。然而,長期以來,我們的英語教學(xué)偏重于語法知識(shí)的傳授,片面地追求卷面成績,忽視了對學(xué)生口語能力的培養(yǎng)。我國職業(yè)中專英語教學(xué)大綱中就明確規(guī)定,要培養(yǎng)學(xué)生口頭上應(yīng)用英語的能力。我校已充分認(rèn)識(shí)到新形勢下社會(huì)對于職業(yè)人才口語能力的要求,從對英語有積極性的報(bào)名者中,經(jīng)過面試選出相對口語基礎(chǔ)較好的學(xué)生,開辦涉外護(hù)理專業(yè),課程設(shè)置有英語必修課、口語課、專業(yè)課,由外教專門負(fù)責(zé)口語教學(xué)。作為涉外護(hù)理班的專職英語教師,更應(yīng)積極探索研究口語教學(xué)的有效方法,在教學(xué)實(shí)踐中,對學(xué)生進(jìn)行有計(jì)劃、有目的的口語訓(xùn)練。
1 積極營造和諧愉快的師生關(guān)系
良好的教學(xué)過程是師生相互溝通、相互交流從而增強(qiáng)師生情感交融,促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)能力提高的過程。教學(xué)中應(yīng)樹立民主平等的師生關(guān)系,創(chuàng)造和諧輕松的學(xué)習(xí)氛圍,使學(xué)生對老師產(chǎn)生信任感、親近感。輕松愉快的氣氛是練習(xí)口語的最大優(yōu)勢,可以消除學(xué)生在課堂上怕犯錯(cuò)誤而不敢用英語表達(dá)的心理障礙。
(1)愛心能促進(jìn)情感的溝通。常言道:“感人心者,莫先乎情。”當(dāng)你對學(xué)生付出真心,學(xué)生一定能感受得到,師生間和諧信任的關(guān)系就容易建立,而師生間這種關(guān)系一旦建立,有利于學(xué)生對老師敞開心扉,大膽表達(dá)。
(2)耐心能激發(fā)學(xué)生潛力。英語學(xué)習(xí)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程,不要指望學(xué)生口語能力在瞬間提高,要耐心的給予引導(dǎo)。比如,我曾經(jīng)在課堂上讓學(xué)生描述自己的好朋友,有的學(xué)生說得亂七八糟,不知所云。我沒有著急讓他們坐下,而是給他們一些提示 What’s your best frirnd’s name? How old is he?etc.這樣一些簡單的問題,一般學(xué)生都能回答上來。在學(xué)生做了上述問題的回答之后,接著再引導(dǎo)他們回答What’s his hobby? What’s his personality?等稍微難一點(diǎn)的問題,這樣我發(fā)現(xiàn),通過我耐心的把這個(gè)話題細(xì)化成一系列問題之后,學(xué)生的潛力就會(huì)被逐漸被激發(fā)出來。
(3)樹立信心能提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。在英語教學(xué)中不應(yīng)只片面地追求學(xué)生完全掌握單詞和語法,而使其忽略口語交流。在我的課堂上,我總是積極鼓勵(lì)學(xué)生開口,在學(xué)生開口說的時(shí)候,決不從中打斷去糾正錯(cuò)誤,而是在學(xué)生發(fā)言完畢后再去提示一下,讓學(xué)生樹立信心。這實(shí)際上就讓孩子有了一種成就感,讓他感覺是他自己學(xué)會(huì)了語言,而不是被老師手把手地教會(huì)了語言。
2 努力創(chuàng)造英語語言環(huán)境
講好一種語言,最有效的辦法就是置身到這種語言環(huán)境當(dāng)中去,多聽、多說、多實(shí)踐。這是諸多語言教學(xué)者和語言學(xué)習(xí)者的共識(shí)。
(1)堅(jiān)持英語授課。母語學(xué)習(xí)和外語學(xué)習(xí)的最大不同就是環(huán)境的不同。一個(gè)三歲大的美國兒童,英語說得可能要比我們學(xué)了幾十年英語的人要好很多,那是因?yàn)閺乃怀錾?他就被置身于英語的環(huán)境。環(huán)境迫使他要盡快的掌握這門語言,這樣他的語言能力就不可避免的提高了。對于只有在上課時(shí)才會(huì)用到英語的中國學(xué)生來說,由于語言環(huán)境的缺失,英語能力的提高是很困難的。因此,盡量用英語授課,可以使得學(xué)生在課堂有限的時(shí)間內(nèi),能夠最大限度的得到英語輸入。學(xué)生們必須認(rèn)真聽講,集中注意力,才能跟上教師的節(jié)奏。在這樣的環(huán)境中,只要學(xué)生能克服一開始的不適應(yīng)和自己的惰性,堅(jiān)持下來,就會(huì)大幅度提高自身的英語能力,尤其是英語表達(dá)能力。
(2)要求學(xué)生用英語表達(dá)。交流是一個(gè)雙向的活動(dòng),如果能理解對方的話,卻不能說出自己的想法,這個(gè)交流就是失敗的。在課堂上,采取有效的教學(xué)方式促使學(xué)生積極參與到課堂教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)中去,同時(shí)要求學(xué)生也要盡自己的最大努力,用英語來表達(dá)。可以在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候給予他們一定的幫助,或允許他們使用一定的中介語,但絕不允許他們單純用母語表達(dá),這樣能迫使他們用英語去思維,從而有效的促進(jìn)其口語能力的進(jìn)一步提高。而在學(xué)生英語口語能力有了切實(shí)提高后,當(dāng)他們發(fā)現(xiàn)許多東西自己已經(jīng)可以用英語清楚的表達(dá)時(shí),他們使用英語的熱情就會(huì)被進(jìn)一步激發(fā)出來。
(3)指導(dǎo)學(xué)生課內(nèi)外結(jié)合。課本中的語法規(guī)則,強(qiáng)調(diào)運(yùn)用課內(nèi)語言材料,這是從熟知到認(rèn)知的提升,而從課本延伸到課外,是讓學(xué)生從已知中得到自由。這是一種教育教學(xué)的提高,也是語言學(xué)習(xí)的必由之路。口語教學(xué)也是如此。教師在平時(shí)的口語教學(xué)中,也應(yīng)注意指導(dǎo)學(xué)生課內(nèi)外結(jié)合。課內(nèi)針對所學(xué)的語法知識(shí),以回答問題,造句,對話表演,(下轉(zhuǎn)第81頁)(上接第77頁)小組討論等方式指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行操練;課外給學(xué)生一個(gè)熱門話題,讓他們利用課余時(shí)間搜集材料,課堂以free talk, debate等形式進(jìn)行反饋。教師還應(yīng)積極舉辦英語角、英語晚會(huì)等活動(dòng),鼓勵(lì)學(xué)生積極參與;推薦學(xué)生閱讀優(yōu)秀的外語期刊,收聽外文電臺(tái),觀看外文電影等。這樣,在進(jìn)一步鞏固已學(xué)內(nèi)容的同時(shí),學(xué)生能夠自覺擴(kuò)充自己的知識(shí)面,從而進(jìn)一步提高學(xué)習(xí)興趣和口語能力。
3 加強(qiáng)跨文化交流和滲透德育教育
(1)跨文化知識(shí)的導(dǎo)入能拓展學(xué)生的知識(shí)面。學(xué)習(xí)語言也是學(xué)習(xí)另一種文化。對于中國人來說尤其如此。對于西方文化,我們只是從各種媒體中獲得一些片面的了解;而且在很多情況下,已經(jīng)是扭曲變形了的西方文化形式。而即使是對于這些知識(shí),也不是每一個(gè)學(xué)生都了解。因此,口語教師在課堂上應(yīng)有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生的文化敏感性(cultural sensitivity),只有這樣,才能使學(xué)生在與母語是英語的外國人的交往過程中,不至于因?yàn)槲幕臒o知而發(fā)生語用錯(cuò)誤。為了成功地充當(dāng)兩種文化的中介者和解釋者,外語教師必須不斷提高自身的文化素質(zhì),通過研究外國文學(xué)、閱讀報(bào)刊、觀看外文影片等途徑,積累文化背景、社會(huì)習(xí)俗、社會(huì)關(guān)系等方面的知識(shí),使自己具備雙重文化的理解能力,針對教材出現(xiàn)的具體文化現(xiàn)象隨教學(xué)加以詮釋,進(jìn)行講解,指出其文化內(nèi)涵。以涉外護(hù)理班第一學(xué)期教材全國英語等級(jí)考試標(biāo)準(zhǔn)教程一級(jí)為例,全書共有二十八個(gè)單元,根據(jù)各單元的主題,分別做了相關(guān)的跨文化知識(shí)的導(dǎo)入,內(nèi)容涉及到日常生活的方方面面。這樣,教師依托教材,對相關(guān)外國文化背景知識(shí)做了比較詳盡的介紹,拓寬了學(xué)生的知識(shí)面,激發(fā)他們對于不同文化的興趣,進(jìn)而了解到不同文化背景下正確的會(huì)話表達(dá)。
(2)德育的滲透有利于學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。在英語教學(xué)活動(dòng)中還應(yīng)關(guān)注學(xué)生的文化知識(shí)、態(tài)度技能、價(jià)值觀念和道德人格的全面、和諧、均衡的發(fā)展。英語教育屬跨文化教育。跨文化教育的一個(gè)重要方面是形成對待外來文化和本國文化的合理的跨文化心態(tài),既不可形成妄自尊大、閉關(guān)鎖國的心態(tài),也不可形成崇洋、妄自菲薄的心態(tài)。比如在講到holiday這課時(shí),在對比中西方重要節(jié)日名稱、慶祝方式時(shí),我指出西方節(jié)日在中國被追捧而本國傳統(tǒng)節(jié)日卻被冷落的現(xiàn)象,呼吁學(xué)生要重視并弘揚(yáng)中國傳統(tǒng),避免盲從。通過學(xué)習(xí),不少學(xué)生對這種文化的錯(cuò)位進(jìn)行了反思,表達(dá)了自己作為中國人愿意為傳承文化,發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng),做出自己努力的想法。加強(qiáng)道德教育在英語課程中的滲透,有利于整體育人,全面提高學(xué)生綜合素質(zhì)。這堂課很好地實(shí)現(xiàn)了這個(gè)目標(biāo)。
高職教育要遵循以就業(yè)為導(dǎo)向的辦學(xué)方針,旨在培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際運(yùn)用能力,因此,英語口語的訓(xùn)練和培養(yǎng)越來越越受到重視。英語口語教學(xué)的方式多種多樣,如何在實(shí)踐中加以靈活運(yùn)用以提高職業(yè)學(xué)校英語口語教學(xué),是我們在實(shí)踐中仍需不斷深入探討的課題。教師應(yīng)該盡量創(chuàng)造良好的教學(xué)環(huán)境,靈活掌握、運(yùn)用各種教學(xué)方法,并積極探索創(chuàng)新。要始終堅(jiān)持以學(xué)生為主體的教學(xué)理念,充分發(fā)揮口語交互性強(qiáng)的特點(diǎn),促進(jìn)師生互動(dòng),使學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué),從而促進(jìn)學(xué)生交際習(xí)慣的培養(yǎng)和口語實(shí)踐能力的切實(shí)提高。
參考文獻(xiàn)
[1] 王薔.英語教學(xué)法教程[M].北京:高等教育出版社,2000.
[關(guān)鍵詞] 高職護(hù)理；學(xué)生；心理護(hù)理技能
[中圖分類號(hào)] R471 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2013）09（c）-0129-03
隨著護(hù)理學(xué)的不斷發(fā)展，整體護(hù)理模式成為當(dāng)前各界所公認(rèn)的最佳模式。整體護(hù)理模式認(rèn)為，健康是身體素質(zhì)、心理素質(zhì)、社會(huì)素質(zhì)三者的完整結(jié)合，并明確指出個(gè)人的行為習(xí)慣和生活方式對健康有巨大的影響。心理護(hù)理是系統(tǒng)化整體護(hù)理的核心與難點(diǎn)，它貫穿于系統(tǒng)化整體護(hù)理的全過程，也是該模式優(yōu)于其他模式的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，因此，要提高整體護(hù)理水平，就應(yīng)圍繞心理護(hù)理來進(jìn)行。職業(yè)技術(shù)教育應(yīng)注重學(xué)生綜合職業(yè)能力的培養(yǎng)[1]，目前，綜合醫(yī)院臨床心理護(hù)理整體水平處于低水平徘徊狀態(tài)，心理護(hù)理還沒有形成獨(dú)立的科學(xué)理論體系和規(guī)范化操作模式[2]，高等職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生是臨床護(hù)理工作的主力軍，如何培養(yǎng)滿足各級(jí)醫(yī)院以及社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)工作需求的合格的護(hù)士一直是護(hù)理教育界探討的焦點(diǎn)。各級(jí)醫(yī)院、社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)要想提供高水平整體護(hù)理的服務(wù)，具備高素質(zhì)的具有優(yōu)秀心理護(hù)理技能的護(hù)理人才，必須從高等職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生心理護(hù)理技能的培養(yǎng)抓起。
1 心理護(hù)理技能的內(nèi)涵
心理護(hù)理是指護(hù)理工作人員運(yùn)用心理學(xué)的理論與技術(shù)，通過與服務(wù)對象的溝通，有針對性地解決或改善服務(wù)對象現(xiàn)存的和潛在的心理問題，影響或改變其不良心理狀態(tài)或行為，在幫助服務(wù)對象提高適應(yīng)與應(yīng)對能力的同時(shí)，調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性，促進(jìn)其健康問題的預(yù)防與處理。心理護(hù)理技能是指在對服務(wù)對象進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)應(yīng)具備的各種能力，主要包括溝通能力、語言表達(dá)能力、心理評估能力、心理援助能力等。
2 護(hù)理專業(yè)學(xué)生心理護(hù)理技能培養(yǎng)的必要性
心理護(hù)理技能是護(hù)理專業(yè)學(xué)生的核心技能，護(hù)理專業(yè)學(xué)生心理護(hù)理技能的培養(yǎng)對學(xué)生自身、社會(huì)發(fā)展、護(hù)理專業(yè)發(fā)展以及護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變都有極其重要的意義。
2.1 學(xué)生心理護(hù)理技能的培養(yǎng)是現(xiàn)代護(hù)理模式得以推廣的需要
當(dāng)前，學(xué)院護(hù)理教育以及醫(yī)院護(hù)理理念受到傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的影響依然很大，致使以心理護(hù)理為核心的現(xiàn)代護(hù)理理念的教育與臨床護(hù)理事件得不到有效的開展，通過學(xué)生心理護(hù)理技能的培養(yǎng)，提高學(xué)生的現(xiàn)代護(hù)理理念，讓學(xué)生把最先進(jìn)的護(hù)理模式帶到各臨床實(shí)踐單位，是現(xiàn)代護(hù)理模式得到有效推廣應(yīng)用的有效途徑。
2.2 心理護(hù)理技能的培養(yǎng)是高職護(hù)理學(xué)生自身發(fā)展的需要
作為一名優(yōu)秀的護(hù)理工作人員，必須具備較高的心理護(hù)理技能，只有這樣才能有針對性地解決或改善服務(wù)對象現(xiàn)存的和潛在的心理問題，促進(jìn)其健康問題的預(yù)防與處理。心理護(hù)理技能的培養(yǎng)，不但提高了學(xué)生自身的心理品質(zhì)，也提升了學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)，這是一條護(hù)理專業(yè)學(xué)生成長、發(fā)展為一名優(yōu)秀護(hù)士的有效途徑。
2.3 學(xué)生心理護(hù)理技能的培養(yǎng)是新時(shí)期高職護(hù)理專業(yè)可持續(xù)發(fā)展的需要
高職護(hù)理專業(yè)的發(fā)展應(yīng)以市場需求和就業(yè)為導(dǎo)向，以勝任護(hù)士崗位需要為目標(biāo)，以護(hù)理職業(yè)能力培養(yǎng)為核心，以行業(yè)質(zhì)量要求為標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持與就業(yè)需求接軌、與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)接軌、與國際人才培養(yǎng)模式接軌。目前，部分高職院校護(hù)理專業(yè)的設(shè)置和結(jié)構(gòu)還不盡合理，學(xué)生的創(chuàng)業(yè)精神與核心競爭力亟待加強(qiáng)，對護(hù)理專業(yè)教學(xué)來說，提高教學(xué)質(zhì)量，就要提高學(xué)生的創(chuàng)新精神和核心競爭力，就應(yīng)該加強(qiáng)學(xué)生心理護(hù)理技能的培養(yǎng)。
2.4 學(xué)生心理護(hù)理技能的培養(yǎng)是社會(huì)發(fā)展的需要
目前，我國正處于經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，人民的物質(zhì)生活、精神水平都有了較大的提升，因而人們對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求量也就越來越大，對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量要求也越來越高。如何培養(yǎng)適應(yīng)人民生活需求、適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的護(hù)理工作者，是擺在高職院校面前的一個(gè)嚴(yán)峻問題，特別是心理護(hù)理技能的培養(yǎng)，是高等護(hù)理教育的核心。護(hù)理專業(yè)學(xué)生只有具備較強(qiáng)的心理護(hù)理技能，才能在將來的臨床工作中有效應(yīng)對遇到的各式各樣的問題和挑戰(zhàn)。培養(yǎng)一大批具有較高心理護(hù)理技能的護(hù)理人才是建設(shè)創(chuàng)新型國家、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的需要，對實(shí)現(xiàn)我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展具有重要的歷史意義和現(xiàn)實(shí)意義。
2.5 學(xué)生心理護(hù)理技能的培養(yǎng)是與國際接軌的需要
中國已加入WTO，將促進(jìn)護(hù)理教育在教育思想、教育理念、教育管理與實(shí)施等方面進(jìn)行深層次的改革，從而加快護(hù)理教育國際化的進(jìn)程。國際護(hù)理教育理念重視學(xué)生心理護(hù)理技能的培養(yǎng)，中國護(hù)理教育已經(jīng)認(rèn)識(shí)到培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生心理護(hù)理技能的重要性，只是在認(rèn)識(shí)水平上還需要提高，具體的實(shí)施也有待加強(qiáng)。強(qiáng)化學(xué)生心理護(hù)理技能的培養(yǎng)有利于與國際接軌，有利于國內(nèi)外護(hù)理教育的溝通交流，也有利于護(hù)理人才的輸出。
3 影響護(hù)理專業(yè)學(xué)生心理護(hù)理技能培養(yǎng)的因素
3.1 學(xué)生因素
①學(xué)生整體素質(zhì)不如以前：高等院校擴(kuò)招后，錄取分?jǐn)?shù)線自然下降，特別是專科錄取分?jǐn)?shù)線，使得學(xué)生的整體素質(zhì)一屆不如一屆。入學(xué)之后，部分同學(xué)缺乏學(xué)習(xí)的自主性、計(jì)劃性。整體上來看，雖然高職生已初步形成了正確的人生觀、價(jià)值觀和世界觀，也具有一定的文化藝術(shù)修養(yǎng)、審美觀、組織紀(jì)律觀念及法制觀念，但是部分同學(xué)動(dòng)手操作能力、應(yīng)變能力較差，與老師、同學(xué)、醫(yī)護(hù)人員之間協(xié)調(diào)、適應(yīng)能力不足，適應(yīng)社會(huì)環(huán)境的能力較差，心理健康問題相對較多，心理素質(zhì)的發(fā)展現(xiàn)狀還不能很好地滿足社會(huì)的發(fā)展。②學(xué)生缺乏專業(yè)認(rèn)識(shí)：目前，大多數(shù)學(xué)生缺乏專業(yè)認(rèn)知，尤其沒有認(rèn)識(shí)到作為一個(gè)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生掌握心理護(hù)理技能的重要性。郭捍華等[3]通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大一學(xué)生對專業(yè)認(rèn)知存在不足，許多同學(xué)是按照父母意愿或是老師推薦選擇專業(yè)，針對“非常清楚自己專業(yè)的課程體系、知識(shí)結(jié)構(gòu)？”這一問題，有70%的學(xué)生“不太確定”或“不是”。由此可見，護(hù)理專業(yè)學(xué)生沒有更深入認(rèn)識(shí)對于護(hù)理專業(yè)的專業(yè)發(fā)展前景、就業(yè)趨勢等相關(guān)專業(yè)情況。③學(xué)生缺乏職業(yè)規(guī)劃：大多數(shù)學(xué)生對將來的職業(yè)缺乏認(rèn)識(shí)，沒有對自己的職業(yè)生涯進(jìn)行規(guī)劃。郭捍華等[3]通過問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有76.7%、10.2%和2.3%的同學(xué)分別選擇“不太確定”、“不是”和“沒有考慮”“是否清楚自己將來所從事職業(yè)的具體的工作內(nèi)容”這一問題；有55.6%、9.2%和5.4%的同學(xué)分別選擇“不太確定”、“不是”和“沒有考慮”“是否清楚自己將來所從事護(hù)理職業(yè)的工作環(huán)境以及面臨的工作內(nèi)容”這一問題。
3.2 教師因素
教師的言行會(huì)直接影響學(xué)生對知識(shí)的興趣和對人生的理解，教師的師德、教育修養(yǎng)、教學(xué)技能、專業(yè)基礎(chǔ)等方面都會(huì)影響到護(hù)理專業(yè)學(xué)生心理護(hù)理技能的學(xué)習(xí)，尤其是任課教師對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識(shí)水平。目前，許多任課教師沒有認(rèn)真研讀護(hù)理學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案，不清楚所授課程哪些知識(shí)技能是學(xué)生應(yīng)該掌握的，講課時(shí)針對性不強(qiáng)，不利于護(hù)理專業(yè)學(xué)生心理護(hù)理技能的培養(yǎng)。
3.3 教學(xué)管理因素
科學(xué)有效的教學(xué)管理能夠調(diào)動(dòng)學(xué)校各種資源促進(jìn)學(xué)生對專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，但是，大多數(shù)高職院校在教學(xué)管理上做的不是太好：①缺乏對教師教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量評價(jià)的統(tǒng)一的、可行的評價(jià)指標(biāo)體系；②教師業(yè)務(wù)進(jìn)修、臨床實(shí)踐等制度不健全，也缺乏對業(yè)務(wù)不太成熟教師的再培訓(xùn)；③對學(xué)生在臨床見習(xí)及臨床實(shí)習(xí)過程中的監(jiān)管力度還有欠缺，對完不成見習(xí)和實(shí)習(xí)任務(wù)的學(xué)生缺乏必要的處罰，致使學(xué)生的臨床見習(xí)或?qū)嵙?xí)流于形式；③考試制度還需再完善、再全面。教學(xué)管理的各方面因素都會(huì)影響到護(hù)理學(xué)生專業(yè)技能的培養(yǎng)。
3.4 臨床實(shí)習(xí)環(huán)境因素
臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理學(xué)生步入臨床工作的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)護(hù)理人才的重要手段，通過實(shí)習(xí)讓學(xué)生由理論到實(shí)踐進(jìn)行有效轉(zhuǎn)變，真正成為一名合格的護(hù)理人才。臨床實(shí)習(xí)單位的各方面因素都會(huì)影響到實(shí)習(xí)生的成長與發(fā)展，如醫(yī)院的護(hù)理理念、護(hù)士管理制度、護(hù)士地位等。
4 護(hù)理專業(yè)學(xué)生心理護(hù)理技能培養(yǎng)的途徑
4.1 構(gòu)建護(hù)理專業(yè)學(xué)生以心理護(hù)理技能為核心的課程體系
科學(xué)合理的課程體系的構(gòu)建可以讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，了解專業(yè)特點(diǎn)，逐步掌握并運(yùn)用專業(yè)知識(shí)，形成穩(wěn)定的專業(yè)技能。護(hù)理專業(yè)課程體系的設(shè)置應(yīng)該體現(xiàn)以心理護(hù)理為核心的現(xiàn)代護(hù)理理念，必須設(shè)置《心理學(xué)基礎(chǔ)》、《護(hù)理心理學(xué)》、《心理咨詢與治療》為必修課，同時(shí)，增加一定額度的實(shí)訓(xùn)實(shí)踐課，并設(shè)置《人際溝通》、《大學(xué)生心理健康教育》、《禮儀》、《職業(yè)道德》等相關(guān)課程為必修課。
4.2 更新教學(xué)手段
教學(xué)手段的更新以有助于心理護(hù)理技能的培養(yǎng)，在教學(xué)過程中，通過引入情景式教學(xué)，以臨床問題為中心，讓學(xué)生進(jìn)行角色扮演（角色有患者、患者家屬、導(dǎo)診護(hù)士、門診醫(yī)生、住院部護(hù)士、病房責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長等），例如，讓學(xué)生扮演護(hù)理人員，體驗(yàn)作為護(hù)士面對患者時(shí)該如何進(jìn)行心理護(hù)理，或者扮演患者，體驗(yàn)作為一位患者有何種心理需求，然后讓同學(xué)們進(jìn)行討論；還要引入競爭機(jī)制，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，強(qiáng)化學(xué)生的參與和競爭意識(shí)，例如，每學(xué)期舉辦1～2次心理護(hù)理技能大賽，前3名同學(xué)可在期末考試成績中加分并記錄，在評優(yōu)評先上作為一個(gè)重要參考依據(jù)。
4.3 強(qiáng)化以心理護(hù)理為核心的護(hù)理教育理念
護(hù)理教育以學(xué)生為主體，充分發(fā)掘?qū)W生的潛能，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神、協(xié)調(diào)意識(shí)、組織能力和適應(yīng)能力，真正地把專業(yè)、照護(hù)、應(yīng)用科學(xué)與服務(wù)對象的相互作用、個(gè)體與其他部門相互協(xié)作有機(jī)結(jié)合起來，讓學(xué)生具備臨床護(hù)理、護(hù)理教育、護(hù)理管理、科研等各方面能力。在護(hù)理教育過程中，強(qiáng)化心理護(hù)理理念，讓學(xué)生擁有正確的專業(yè)認(rèn)識(shí)，在學(xué)習(xí)中把握好方向，掌握心理護(hù)理技能，成為一名優(yōu)秀的護(hù)理工作人員。
4.4 提高護(hù)理教師的專業(yè)素養(yǎng)
教師的言行舉止、道德情操、人格魅力無時(shí)無刻不在直接影響著學(xué)生對知識(shí)的興趣和對人生的理解，教師在教學(xué)中起主導(dǎo)作用，把握著教學(xué)手段和方法，學(xué)生專業(yè)技能的提高實(shí)質(zhì)上是教師主導(dǎo)作用的充分、正確的發(fā)揮，因此，注重護(hù)理專業(yè)教師綜合素質(zhì)的提高是造就高素質(zhì)護(hù)理人才的必由之路。學(xué)校應(yīng)該組織開展各種形式的業(yè)務(wù)活動(dòng)，如集體備課、聽課說課、在職進(jìn)修、培訓(xùn)、到醫(yī)院實(shí)踐學(xué)習(xí)等，強(qiáng)化教師以心理護(hù)理為核心的護(hù)理教育理念，提高任課教師的專業(yè)知識(shí)能力與實(shí)踐應(yīng)用能力。
4.5 強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)實(shí)踐活動(dòng)
張惠萍[4]認(rèn)為護(hù)生的學(xué)習(xí)包括在校學(xué)習(xí)、臨床實(shí)習(xí)兩部分，它們對學(xué)生整體素質(zhì)的培養(yǎng)教育都十分重要，任何一個(gè)環(huán)節(jié)出問題，都會(huì)影響到護(hù)理人才的培養(yǎng)。實(shí)訓(xùn)實(shí)踐活動(dòng)是讓學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，應(yīng)用和鞏固所學(xué)專業(yè)知識(shí)的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)學(xué)生能力和技能的重要手段，要想培養(yǎng)學(xué)生的心理護(hù)理技能，就必須讓學(xué)生參加各種實(shí)訓(xùn)實(shí)踐活動(dòng)。實(shí)踐活動(dòng)的強(qiáng)化，首先是增加實(shí)訓(xùn)課時(shí)數(shù)，并在課下開放實(shí)驗(yàn)室，讓學(xué)生利用課余時(shí)間組織實(shí)訓(xùn)活動(dòng)；其次，利用寒暑假為學(xué)生創(chuàng)造去臨床崗位鍛煉的機(jī)會(huì)，鍛煉學(xué)生的人際溝通能力、健康教育能力、語言表達(dá)能力、分析問題和解決問題的能力等；最后，繼續(xù)重視實(shí)習(xí)，把實(shí)習(xí)當(dāng)做學(xué)生評價(jià)的重要依據(jù)。
4.6 打造有利于心理護(hù)理技能培養(yǎng)的校園文化
對于護(hù)理學(xué)生心理護(hù)理技能的培養(yǎng)與提高，課堂教育固然重要，課外的校園環(huán)境和氛圍營造也是不可缺少的重要環(huán)節(jié)，校園文化建設(shè)的正常展開，是學(xué)校實(shí)現(xiàn)人文素質(zhì)教育引導(dǎo)和啟迪的主要形式。因此，首先應(yīng)加強(qiáng)學(xué)校環(huán)境治理，對宿舍樓、教學(xué)樓、圖書館、實(shí)驗(yàn)樓等進(jìn)一步加強(qiáng)綜合治理，創(chuàng)造文明、整潔、優(yōu)美、有序和心理護(hù)理相關(guān)的育人環(huán)境；其次，應(yīng)加強(qiáng)學(xué)校硬件基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，在校園內(nèi)的醒目地方懸掛校訓(xùn)、校徽，張貼護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)著名科學(xué)家、學(xué)者畫像和求知成長的名言警句及文明用語，設(shè)置反映心理護(hù)理特色、有教育意義的紀(jì)念碑、紀(jì)念亭和名人雕塑等人文景觀；最后，加強(qiáng)校風(fēng)、學(xué)風(fēng)、班風(fēng)、宿風(fēng)、校規(guī)、校紀(jì)建設(shè)，提高學(xué)生的道德修養(yǎng)和行為文明程度，為學(xué)生心理護(hù)理技能的提高提供更加有利的環(huán)境氛圍。
護(hù)理人才是 21世紀(jì)緊缺的技能型人才之一，提高護(hù)理專業(yè)的教育教學(xué)質(zhì)量，改變傳統(tǒng)的護(hù)理教育教學(xué)模式，建立以人的健康為中心的護(hù)理理念，培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)需求的高素質(zhì)護(hù)理人才是衛(wèi)生職業(yè)教育的當(dāng)務(wù)之急，而培養(yǎng)具備職業(yè)綜合能力的護(hù)理人才的教育改革勢在必行[5-8]。因此，高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生亟需加強(qiáng)心理護(hù)理技能的培養(yǎng)，學(xué)校要加強(qiáng)宣傳、教育，實(shí)習(xí)單位應(yīng)給予充分的重視，以提高護(hù)理服務(wù)水平，為社會(huì)做出更大貢獻(xiàn)。
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關(guān)鍵詞 職業(yè)院校；技能大賽；護(hù)理專業(yè)；教學(xué)改革
中圖分類號(hào) G719.21 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1008-3219（2013）20-0035-03
為貫徹《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2120年）》關(guān)于開展職業(yè)技能競賽的精神，落實(shí)《國家教育事業(yè)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃》關(guān)于辦好職業(yè)技能競賽的要求，由教育部聯(lián)合天津市人民政府及國務(wù)院相關(guān)部門和行業(yè)組織共同舉辦的、面向職業(yè)院校在校學(xué)生的全國職業(yè)院校技能大賽（以下簡稱全國大賽）自2008年至今在天津市已成功舉辦6屆。
一、全國護(hù)理技能大賽基本情況
2012年，護(hù)理專業(yè)（高職組）首次成為全國職業(yè)院校技能大賽項(xiàng)目之一。大賽由天津醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校承辦。護(hù)理大賽以展示高職護(hù)理專業(yè)建設(shè)和教學(xué)改革成果為基本目標(biāo)，通過全國大賽，調(diào)動(dòng)衛(wèi)生行業(yè)、用人單位、相關(guān)企業(yè)和職業(yè)院校共同研究高職護(hù)理教育中存在的問題，從實(shí)踐層面進(jìn)一步推進(jìn)校企合作人才培養(yǎng)；探討更為有效的教學(xué)方式、方法，促進(jìn)教育教學(xué)改革的深化和辦學(xué)體制、機(jī)制的創(chuàng)新，進(jìn)一步提高護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量；提高全社會(huì)對護(hù)理高職教育的關(guān)注度和支持度；促進(jìn)衛(wèi)生職業(yè)教育又好又快發(fā)展。
（一）護(hù)理技能大賽命題思路
大賽以護(hù)理工作任務(wù)為導(dǎo)向，按照臨床護(hù)理崗位工作的要求，對病人實(shí)施整體、連續(xù)、科學(xué)的護(hù)理。大賽分別設(shè)置健康評估室、重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）兩個(gè)比賽場所。在健康評估室，選手根據(jù)給出的案例對病人現(xiàn)狀進(jìn)行評估，列出主要護(hù)理問題和護(hù)理措施；選手在重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）連續(xù)實(shí)施完成3項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作。主要考核選手護(hù)理思維判斷、分析問題、解決問題的能力，檢測選手急救護(hù)理技術(shù)操作水平及人文職業(yè)素養(yǎng)[1]。
（二）護(hù)理技能大賽競賽路徑
以臨床案例為導(dǎo)向，按照臨床護(hù)理崗位工作要求，將競賽分為兩個(gè)階段。
第一階段為病例分析階段：每位參賽選手隨機(jī)抽取1份臨床案例，經(jīng)分析后書寫出主要護(hù)理問題，并列出主要的護(hù)理措施。競賽第二階段為綜合技能競賽階段：每位選手到考場完成3項(xiàng)護(hù)理操作。競賽重點(diǎn)考查和展示學(xué)生的基本素養(yǎng)、專業(yè)知識(shí)與技能、分析與解決問題的能力、評判性思維能力等綜合素質(zhì)。
第二階段的技能考核項(xiàng)目為單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）、心電監(jiān)測技術(shù)、密閉式靜脈輸液技術(shù)（含輸液泵的使用技術(shù)）。心電監(jiān)測技術(shù)在志愿者身上操作，其他兩項(xiàng)操作均在“模型人”上進(jìn)行。
（三）新形勢下全國護(hù)理技能大賽的特點(diǎn)
大賽呈現(xiàn)出理論性、實(shí)踐性、現(xiàn)實(shí)性和創(chuàng)新性等特點(diǎn)，注重考查參賽選手的綜合素質(zhì)。不僅要求參賽選手具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，更要有嫻熟的動(dòng)手能力。同時(shí)還需要選手展示組織能力、協(xié)同能力、語言表達(dá)能力等，這就需要選手在學(xué)習(xí)期間注重自己綜合能力的培養(yǎng)。
1.突出對接護(hù)理行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)士職業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理職業(yè)崗位原則
比賽項(xiàng)目按照臨床護(hù)理崗位實(shí)際工作需求，同時(shí)結(jié)合護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考核大綱要求進(jìn)行設(shè)計(jì)，以保障與臨床護(hù)理崗位“零對接”。
競賽項(xiàng)目之一的單人徒手心肺復(fù)蘇（CPR）術(shù)，采用國際最新標(biāo)準(zhǔn)——《2010年美國心臟協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇及心血管急救指南》；護(hù)理操作流程中“腕帶”識(shí)別標(biāo)識(shí)環(huán)節(jié)是以2010年患者安全目標(biāo)中的第一目標(biāo)即嚴(yán)格執(zhí)行查對制度為依據(jù)。這些標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用體現(xiàn)了大賽和臨床護(hù)理崗位的“零對接”。
全國技能大賽評委全部來自各省市知名三級(jí)甲等醫(yī)院的護(hù)理專家，評委結(jié)合臨床護(hù)士技能要求對參賽選手進(jìn)行全面評價(jià)。
2.突出護(hù)理工作的整體性和系統(tǒng)性
要求選手按照臨床護(hù)理工作過程完成評估、診斷到計(jì)劃、實(shí)施的全部護(hù)理內(nèi)容，體現(xiàn)了臨床護(hù)理工作實(shí)施的完整過程。
3.突出護(hù)理人文素質(zhì)的評價(jià)
大賽通過考查選手與患者（由承辦學(xué)校提供男性青年志愿者作為模擬病人）的有效溝通、心理護(hù)理和健康教育等考核點(diǎn)的設(shè)計(jì)，強(qiáng)調(diào)對選手人文素養(yǎng)的考查，形成強(qiáng)化人文素質(zhì)培養(yǎng)的護(hù)理職業(yè)教育導(dǎo)向。競賽項(xiàng)目通過模擬不同病人、不同病情、不同文化修養(yǎng)，年齡懸殊、性別差異，為各種護(hù)理工作設(shè)下不同障礙，參賽選手對此處理得好與壞既是方法技巧問題，也是護(hù)理理論、護(hù)理技能的真實(shí)體現(xiàn)。
4.突出綜合職業(yè)能力評價(jià)
要求選手針對個(gè)案進(jìn)行全面評估，提出護(hù)理診斷，并提供有針對性的護(hù)理措施。選手綜合能力評價(jià)包括護(hù)理技能操作能力、觀察力、批判性思維、獨(dú)立思考能力、分析與解決問題能力等。
5.體現(xiàn)護(hù)理崗位現(xiàn)代化技術(shù)水平
現(xiàn)代化護(hù)理工作中臨床護(hù)士需使用大量的儀器和設(shè)備。競賽項(xiàng)目遴選了心電監(jiān)護(hù)技術(shù)和輸液泵的使用技術(shù)，以體現(xiàn)護(hù)理崗位的高技術(shù)含量。
二、以大賽為契機(jī)，推進(jìn)護(hù)理人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新
技能大賽技術(shù)含量高，技能要求復(fù)合度也高，體現(xiàn)了職業(yè)教育對技能人才培養(yǎng)目標(biāo)的高要求[2]。以專業(yè)競賽審視高職高專院校護(hù)理專業(yè)教育教學(xué)，其人才培養(yǎng)無論從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段還是實(shí)訓(xùn)條件方面，都需要進(jìn)一步改革和完善。
（一）引導(dǎo)高職護(hù)理專業(yè)課程改革向“任務(wù)驅(qū)動(dòng)、項(xiàng)目導(dǎo)向”方向發(fā)展
護(hù)理技能大賽反映出用人單位的實(shí)際需求和新技術(shù)應(yīng)用的發(fā)展趨勢，對護(hù)理專業(yè)課程體系改革起著導(dǎo)向的作用。
一是開發(fā)護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目。臨床護(hù)理工作過程是個(gè)連續(xù)體，而現(xiàn)有實(shí)訓(xùn)課程內(nèi)容的缺失造成護(hù)理教學(xué)與實(shí)際工作情景的巨大差距。要開發(fā)護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，如單獨(dú)開設(shè)綜合實(shí)訓(xùn)課程，即“以病人為中心”將護(hù)理實(shí)訓(xùn)內(nèi)容劃分為若干個(gè)可獨(dú)立進(jìn)行的基本訓(xùn)練單元，按照基本技能訓(xùn)練、專業(yè)技能訓(xùn)練、綜合應(yīng)用訓(xùn)練模塊進(jìn)行分類，以訓(xùn)練單元作為實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，強(qiáng)調(diào)學(xué)生以小組為單位完成護(hù)理職業(yè)中典型的工作任務(wù)并進(jìn)行成果展示。
二是在實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)中重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生熟練的職業(yè)技能。如實(shí)施靜脈輸液技術(shù)、心肺復(fù)蘇技術(shù)、心電監(jiān)測技術(shù)等，不僅要掌握基本技能，而且要求速度快、準(zhǔn)確率高。
三是加強(qiáng)綜合職業(yè)能力培養(yǎng)。包括：有效思考的能力；清晰溝通思想的能力；能作適當(dāng)明確判斷的能力；能辨識(shí)普遍性價(jià)值的認(rèn)知能力[3]。現(xiàn)代護(hù)理高技能應(yīng)用型人才不能僅僅滿足于重復(fù)性工作要求，還要有在復(fù)雜工作情境中的判斷、分析和行動(dòng)能力，以及對所用知識(shí)和技能的創(chuàng)新能力，對新技術(shù)的吸收和消化能力等。
（二）改革技能考核形式
改革傳統(tǒng)的單項(xiàng)護(hù)理操作考核形式，采取以“臨床病案”為背景的護(hù)理操作技能項(xiàng)目考核方式。在考核中，加入模擬病例，即在確定考核項(xiàng)目后，由學(xué)生抽病例簽，確定為某一個(gè)具體病人進(jìn)行輸液、注射、導(dǎo)尿等操作。針對不同“病人”，稱呼、解釋、囑咐甚至操作手法都不盡相同，由于每個(gè)學(xué)生遇到的“病人”附帶條件不同，促使護(hù)生在面對具體病人時(shí)要進(jìn)行思考，即如何為病人提供最佳的護(hù)理服務(wù)，從而提高學(xué)生的應(yīng)變能力。
（三）強(qiáng)化基本技能和職業(yè)能力訓(xùn)練
護(hù)理技能操作實(shí)訓(xùn)室的環(huán)境、設(shè)備對技能操作訓(xùn)練質(zhì)量有著重要影響，是培養(yǎng)護(hù)生創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的重要保障。天津醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校在國家級(jí)示范校建設(shè)期間，對高度仿真護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地進(jìn)行功能提升建設(shè)，設(shè)有基礎(chǔ)護(hù)理、成人護(hù)理、母嬰護(hù)理、急救護(hù)理、重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）、手術(shù)室等仿真實(shí)訓(xùn)室20余間，配備了高級(jí)模擬訓(xùn)練監(jiān)控系統(tǒng)、AED基礎(chǔ)生命支持訓(xùn)練系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)模擬急救訓(xùn)練系統(tǒng)等，實(shí)現(xiàn)校內(nèi)護(hù)理專業(yè)教學(xué)環(huán)境與醫(yī)院職業(yè)環(huán)境高度統(tǒng)一。
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Analysison Teaching Reform of Nursing Specialty under the Guidance of National Nursing Skills Contest in Vocational Schools
SHA Ri-na， WANG Qing， XUE Mei， LIU Bin
（Tianjin Medical Technical College， Tianjin 300222， China）