時間：2022-11-25 00:50:32
導語：在藥品監管論文的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
我校藥學院成立于2000年，自2001年起招收四年制藥學專業本科，藥學院經過十余年的發展，在學生培養上積累了豐富的經驗，但是藥物分析專業與藥學專業在培養目標、培養方法上還是存在著一定差異，尤其是在畢業實習環節上有較大差異.藥物分析專業旨在培養能夠在藥品生產、檢驗、流通、使用、監管及研究開發領域，從事藥物分析相關工作的應用型專門人才[4]，藥物分析專業的學生除了要掌握藥物分析的基本知識、基本理論和基本技能外，還需要具有較強的學習能力、實踐能力和創新能力，通過畢業實習來完成高質量的畢業論文則是實現這一專業培養目標的必要教學環節.畢業實習是藥物分析專業學生培養的最后一個綜合性實踐教學環節，學生需要通過畢業實習來完成畢業論文，并最終通過論文答辯，獲得學位.藥學院從專業建立之初就依據專業特點及培養目標要求，遵循“提升能力，推動就業”的理念，結合學校及學院自身實際情況，制訂了詳細周密的實習方案.除了確保優良的實習內容、實習條件、帶教老師等關鍵因素外，還建立了易于操作的畢業論文管理系統來保證畢業實習及畢業論文質量.在多年教育實踐中，通過抓住畢業實習各階段的關鍵節點，采取行之有效的質量控制舉措以提高畢業論文質量，初步探索出適合我院實際的藥物分析專業畢業實習模式.
2藥物分析專業畢業實習的探索實踐
2.1優選校外實習基地，創建高水平實習平臺.優良的實踐教學條件是完成畢業實習的前提與基礎，藥物分析專業的畢業實習對分析儀器設備及實驗室要求較高，考慮到校內現有的大型分析設備、科研實驗室及帶教老師現狀，一時難以滿足近百名學生的實習所需，因此在加強校內畢業實習教學環境建設的同時，藥學院在篩選現有藥學專業實習基地的基礎上，又進一步依托校外企事業單位進行了藥物分析專業的實習基地建設.我院原有藥學專業實習基地主要是以總醫院、第二軍醫大學附屬長海醫院等為代表的各級醫院，其中只有部分醫院開展了治療藥物監測及體內藥物分析等工作，除了利用這一部分實習基地外，學校又拓展了一批具有高水平藥物分析儀器平臺及帶教老師隊伍的實習基地，包括以中國藥科大學新藥篩選中心、軍事醫學科學院為代表的科研實驗室，以總后勤部衛生部藥品儀器檢驗所為代表的藥品檢驗機構，以藥明康德新藥開發有限公司、睿智化學研究有限公司為代表的藥物研發企業，以常州制藥廠公司、豐原藥業為代表的藥品生產企業，這些實習基地所具有的先進的儀器設備和分析實驗室為藥物分析專業畢業實習提供了有力的平臺保障.2.2遴選實習帶教老師，推行雙導師制.優秀的帶教老師是學生能夠完成高質量畢業設計與畢業論文的根本保證，學校與實習基地共同對帶教老師的帶教經驗及科研經歷進行綜合考評，聘任具有中級以上職稱或碩士以上學歷、責任心強的人員作為帶教老師，優先選擇研究基礎好、項目經費高的帶教老師.原則上每位帶教老師每年只帶教一位實習學生，避免帶教老師因分身乏術而導致實習帶教質量下降.每屆畢業實習完成后，由藥學院組織實習單位及實習學生對帶教老師進行考評，及時掌握帶教老師的帶教情況，實行能者上、庸者下的競爭機制.校外畢業實習是學生由學校到社會的銜接，對于學生順利完成角色轉換具有十分重要的意義，考慮到校外實習基地的帶教老師通常缺少學生管理經驗，藥學院還為每一位實習學生指定了校內老師作為帶教老師，實行畢業實習雙導師制，校內帶教老師還最終負責畢業論文格式審定及畢業答辯輔導工作.2.3開設相關課程，實習前強化培訓.畢業實習在形式上和內容上與學校教學有很大差異，為了使學生能夠更快更好地適應畢業實習，在實習前對學生進行針對性的指導則是非常必要的.藥物分析專業培養方案在實習前的第6學期設置了《藥學綜合知識》、《藥物分析實驗技術》兩門課程，前者由高職稱教師圍繞畢業實習相關的文獻查閱、論文開題、論文撰寫等內容對同學進行指導；后者則通過開設綜合性實驗，通過開放實驗室的形式來強化學生對各種分析儀器設備的操作與使用，以期讓學生可以在實習基地更快更好地投入實習工作.2.4利用網絡論文管理系統進行畢業論文管理.考慮到學生多在校外基地實習，為了便于對畢業論文的過程進行管理，藥學院采用了基于互聯網的本科生畢業論文管理系統，畢業論文的選題、開題、審核、提交、修改等工作均可在系統中實現，校內帶教老師與校外帶教老師均可通過系統對學生的畢業論文進行指導.帶教老師根據專業培養目標，結合自身的研究方向，擬定實習項目后通過論文系統遞交.由藥學院組織校內外專家對項目進行審批，項目經審批后即可通過系統向實習學生下達畢業論文任務書，學生在獲知自己的選題后，在校內外帶教老師指導下制定畢業實習計劃、查閱文獻、設計試驗方案等，并于指定期限內錄入論文管理系統，也鼓勵有條件的實習基地進行開題匯報.2.5利用中期檢查關鍵節點，及時掌控實習進度.對于為期一年的校外畢業實習，除了平時通過校內外帶教老師對實習進度進行監督管理外，在中期進行實習檢查也是對畢業實習及論文質量進行控制的關鍵步驟，通過實習中期的檢查可以對學生畢業實習進度進行檢查監督，及時調整試驗進度，確保能夠如期順利地完成畢業論文.中期檢查通常安排在每年11月份左右，由學校向實習單位發送書面的中期檢查通知，再由藥學院選派年級輔導員和專業教師共同至實習點對學生實習情況進行中期檢查，由實習學生作課題進展匯報.通過中期檢查還可以加強學院與實習基地間的溝通交流，方便學院更好地掌握學生實習及教師帶教情況.2.6重視論文答辯及論文成績復審.畢業論文答辯是對學生實習過程和實習成果進行全面評估的關鍵環節.在實習結束前，要求學生必須于規定時間內通過論文系統提交畢業論文，由校內外帶教老師對其論文質量進行審核評分，每位同學的畢業論文除了由帶教老師評分外，還要求另外兩位評閱老師對其論文進行評閱評分，提交評閱意見，同時也鼓勵有條件的實習單位對學生論文進行預答辯.藥學院內成立答辯小組，實習學生返校后在校內帶教老師指導下完成所有畢業答辯材料，并提交至論文答辯委員會進行嚴格的答辯資格審查，對于達不到要求的論文一律不給予答辯資格，對于經修改后達到答辯要求的論文給予安排延期答辯.學生分組進行畢業論文答辯，答辯小組專家對學生答辯過程進行打分，最終的實習成績由帶教老師評分、評閱老師評分及答辯成績三部分組成.為了保證論文的嚴肅性，避免一些非正常因素的干擾，保證畢業論文質量.藥學院對所有評定為優秀和不及格的論文會組織專家進行復審，對于評定為其他等級的論文也會抽取其中的10%進行復審，如有成績評定與專家組評審結果差別較大的論文，則要進行更正并予以公示.嚴格執行論文評閱與答辯，把好論文答辯關口，能夠提高畢業學生對論文質量的重視，并對將要開始實習的下一屆學生具有警示作用.
3結論
通過畢業實習可以培養藥物分析專業學生文獻查閱、實驗設計、數據分析處理以及綜合運用專業知識的能力，而且通過畢業論文答辯還可以從側面提高學生的計算機應用、科研寫作、語言表達等能力.在《全國藥學類本科專業認證實施辦法》中“畢業實習與畢業論文”是衡量專業建設水平的18個二級指標之一[5].我校藥學院藥物分析專業畢業實習模式經過6屆藥物分析專業的實際運行，均順利地完成了畢業實習任務，遞交了較高質量的本科畢業論文，高水平的實習平臺還有力地推動了學生就業.教育部公布的專業備案和審批結果顯示，自2010年至2015年已有14所本科院校開設了藥物分析本科專業，我校藥學院對于藥物分析專業畢業實習的探索和實踐也為兄弟院校本專業的實習工作提供了參考.
參考文獻：
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〔2〕畢井泉.用“四個最嚴”保障食品藥品安全[J].行政管理改革,2015(09):17-22.
〔3〕劉維蓉.供給側改革:醫藥院校人才培養的“3+X”路徑[J].亞太教育,2016(30):200-201.
〔4〕梁穎,劉浩,張小紅.如何培養藥物分析專業學生的職業綜合素質[J].科技創新導報,2010(25):151.
關鍵詞：疫苗；安全；監管
隨著我國邁入“十三五”的開局之年，各項事業都在蓬勃發展，但由于個別人的利欲熏心，以及食品藥品監管部門的監管不力，出現了震驚全國的山東非法疫苗案，讓人們痛心疾首。事關國家改革發展大計，它不僅是一個經濟問題，也是一個政治問題，更是廣大人民群眾最重要、最直接、最現實的民生問題。
一、事件的爆發
2016年3月18日，山東濟南警方破獲一樁案值5.7億元的非法疫苗案，疫苗含25種兒童、成人用二類疫苗。該省犯罪嫌疑人龐某衛母女自2010年以來，從陜西、重慶、吉林等10余個省市70余名醫藥公司業務員或疫苗販子的手中，非法低價購進乙肝、流感、狂犬病等25種兒童、成人用二類疫苗，然后未經嚴格冷鏈存儲運輸加價銷往廣東、河南、安徽、湖北、四川等18個省份，長達5年的時間。
事件一經報道，迅速成為社會人們關注的焦點，引發網友熱議。而這次的事件波及范圍之廣、時間跨度之長前所未有，尤其是犯罪嫌疑人曾因非法從事疫苗藥品經營活動被判處三年有期徒刑，緩期五年執行，但是她竟然能在緩刑的期間繼續從事販賣，令人詫異。
二、何為問題疫苗
從醫學上來講，疫苗是指用細菌、病毒、腫瘤細胞等制成的可使機體產生特異性免疫的生物制品，是減毒或者滅活后的病毒，本身也常有一定副作用，通過疫苗接種使接受方獲得免疫力，被廣泛認定為能減少許多疾病的流行和影響。加之使用對象大多數是新生兒、嬰幼兒及青少年，所以注射了問題疫苗便可能對人體帶來不可預見的危害。
三、非法疫苗的流通問題出在哪里
（一）監管難度加大
自2005《疫苗流通和預防接種管理條例》實施以來，為了保證疫苗質量的穩定可靠以及群眾用藥安全有效，藥品監督管理部門加大了對疫苗的監管力度。根據《條例》中的規定：疫苗生產廠商可以直接向接種單位、疾控機構或疫苗批發商從事疫苗銷售活動，疫苗專門由疾病控制機構供應的壟斷局面被打破。進而增大對疫苗流通過程監管的難度。
（二）市場經濟的負面影響
市場經濟的發展為社會帶來了巨大財富，但經濟利益至上的逐利特性，也誘發了極端利己主義的傳播與擴散，誠信的缺失、喪失道德底線，使藥品買賣人員為了巨額利潤不惜觸犯法律鋌而走險。他們唯利是圖，只認錢，不講德，甚至為一己之利，突破道德底線、挑戰法律權威，人生觀與價值觀完全扭曲。
四、如何提高對藥品的監管效力
（一）食品藥品監管部門
1.牢固樹立正確的藥品監管指導思想和科學監管理念
準確把握工作定位，正確處理政府與企業、監管與服務、公眾利益與商業利益的關系，依法履行監管職責，維護政府藥品安全監管的公信力，讓人民群眾用上安全有效的藥品。
2.建立統一高效的藥品監管體系
完善疫苗的流通體系，在疫苗的銷售和運輸環節，藥品監督部門要聯合其他相關部門組織專門人員對疫苗市場進行不定期檢查，檢查疾病控制機構與接種單位疫苗購進渠道資料是否齊全，購銷記錄是否完整，購進渠道是否合法，是否做到賬物相符，若發現疫苗購進中存在違法行為，應依據《條例》進行嚴懲。
3.監管者應切實履行自身職責
藥品監督管理部門及其工作人員應按照其監管職責，堅持職業操守和職業道德，不為蠅頭小利而知法犯法，需切實維護最廣大人民的根本利益。
4.新的監管形式
除了當前電子監管已成為疫苗安全監管的手段之一。政府應加大投入力度，創新更多監管形式，比如人人參與機制，讓更多人能夠參與到監督中來。
（二）藥品生產企業
要充分發揮行業自律的作用，作為疫苗的生產商，應嚴格遵守相關法律法規，加強對疫苗批發企業和人員的監督檢查力度。重點檢查冷藏設施、設備和冷藏運輸工具是否符合規定要求，不違規將疫苗銷售給不良批發商。
（三）公民個人
我們作為社會中的一員，應該積極參與到社會事務中來。不斷完善自身道德修養，同時提升自身的專業知識水平，從身邊發現藥品安全隱患，及時反映給食品藥品監管部門，并積極配合相關部門開展監督工作。
注解：
武眾眾，程景民.對我國當前食品藥品監管體制改革的思考[J]，食品工程2014年第4期12月
本刊設專家論壇、綜述、論著、實驗研究、藥理與毒理、臨床研究、藥物與臨床、麻醉與鎮痛、醫學檢驗、病理分析、影像與介入、病例報告、醫療器械、中醫中藥、生物醫藥、藥品檢驗、制劑與技術、藥師與臨床、不良反應監測、藥物經濟學、調查研究、護理研究、教育研究、科研管理、法規與標準、衛生研究、醫療管理、產業與市場、醫藥監管、工作探討等欄目。是廣大醫藥衛生科研、教育、醫護、藥事、經營管理等人員了解醫藥研究進展、發展動態，展示醫藥科研成果，學習先進經驗，探討工作難題，交流和提高業務學術水平的得力助手，也是發表醫藥學術論文的陣地。在本刊發表的論文可獲得繼續教育學分。本刊訂戶憑訂閱單復印件投稿優先發表。
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論文摘要 藥品關乎患者健康，也關乎到民眾生活質量。但目前生產銷售假藥劣藥犯罪仍然屢禁不止，說明目前相關法律規定及監督落實情況不理想。藥品領域某些規定過于原則化，存在設計缺陷及缺乏可操作性，加之藥品領域的專業性，導致檢察機關無法對制售假藥劣藥行為及時準確定性。只有深化對生產銷售假藥劣藥犯罪相關條款的認識，增強與藥監部門、工商部門等的溝通交流，才能幫助檢察機關準確適用法律，更好地懲罰和打擊制售假藥劣藥類犯罪。
論文關鍵詞 生產銷售假藥罪 生產銷售劣藥罪 刑事監管
藥品作為一種特殊的商品，與人民群眾的身體健康和生命安全息息相關，也與民眾的生活質量及子孫后代的生存繁衍密切相連。我國對于藥品的準入實施了嚴格的監管，并對制售假藥劣藥犯罪行為規定了嚴厲的處罰措施。但目前生產銷售假藥劣藥犯罪仍然屢禁不止，說明目前的相關法律規定及監督落實情況并不理想。通過總結刑法及藥品管理法實施以來生產銷售假藥劣藥犯罪批捕環節的司法實踐，筆者認為藥品犯罪領域某些規定及條款過于原則和概括化，存在一定的設計缺陷及缺乏可操作性，加之藥品領域的專業性，導致檢察機關無法對制售假藥劣藥行為及時準確定性。我們需要深化對生產銷售假藥劣藥犯罪相關條款的認識，通過增強與藥監部門、衛生部門的溝通交流，提高檢察機關對于制售假藥劣藥行為的認知，準確適用法律，以便更好地懲罰和打擊制售假藥劣藥類犯罪。
一、生產銷售假藥劣藥犯罪的相關法律規定
根據2011年5月1日起施行的《中華人民共和國刑法修正案（八）》第二十三條規定，生產、銷售假藥罪的定罪量刑標準為：“生產、銷售假藥的，處三年以下有期徒刑或者拘役，并處罰金；對人體健康造成嚴重危害或者有其他嚴重情節的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金；致人死亡或者有其他特別嚴重情節的，處十年以上有期徒刑、無期徒刑或者死刑，并處罰金或者沒收財產。”上述規定將原來刑法中規定的生產、銷售假藥罪由危險犯變更為行為犯，充分體現了國家對于制售假藥犯罪的懲治決心。生產、銷售劣藥罪的定罪量刑標準為：“生產、銷售劣藥，對人體健康造成嚴重危害的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處銷售金額百分之五十以上二倍以下罰金；后果特別嚴重的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，并處銷售金額百分之五十以上二倍以下罰金或者沒收財產。”此規定可以看出，生產、銷售劣藥罪是實害犯。
關于假藥、劣藥的界定，主要依據《中華人民共和國藥品管理法》的相關規定。除此以外，也有一部分涉及生產銷售假藥劣藥犯罪的司法解釋，比如最高人民法院、最高人民檢察院《關于辦理生產、銷售假藥、劣藥刑事案件具體應用法律若干問題的解釋》，最高人民法院、最高人民檢察院《關于辦理生產、銷售偽劣商品刑事案件具體應用法律若干問題的解釋》第三條規定等。
二、生產銷售假藥劣藥犯罪的刑事監管困境
（一）認定假藥、劣藥難
根據刑法規定，假藥是依照藥品管理法的規定屬于假藥和按假藥處理的藥品、非藥品。劣藥是依照藥品管理法的規定屬于劣藥的藥品。概括來講，藥品成分不符合國家藥品標準的為假藥，藥品成分含量不符合國家藥品標準的為劣藥。司法實踐中，因假藥、劣藥的認定具有專業性，作為檢察機關很難快速準確地做出定性。比如某些不法分子生產銷售劣質的、藥用價值微弱的中藥飲片牟利的行為，到底構成生產、銷售假藥罪還是構成生產、銷售劣藥罪就存在爭議。此種情形下，首先要分析行為主體是否有藥品生產許可證？涉案中藥飲片是否有國家標準及地方藥品標準，如果存在國家標準，還要分析是否存在過期或變質、中藥飲片真假、使用何種藥品標準作為藥品檢驗的基礎、犯罪主體是否具備生產銷售資質等。單是認定是否構成變質或被污染就存在現實難題，因為按照《藥品管理法》第78條的規定，對于變質的和被污染的藥品，按假藥論處的處罰通知上必須載明藥品檢驗機構的質量檢驗結果，而實踐中，各地藥品檢驗機構一般拒絕做此類檢驗，少數予以檢驗的機構又無法出具其為假藥的檢驗結論，原因在于藥檢機構通常按照法定的藥品標準進行質檢，檢驗結果通常表述為“性狀不符合規定”、“衛生標準不符合規定”，無法直接得出變質或被污染的結論。而且假藥劣藥的司法認定容易出現競合，比如依照《藥品管理法》第48條規定，變質的藥品按假藥論處，《藥品管理法》第49條規定，超過有效期的藥品按照劣藥論處。但一種藥品超過有效期后，其藥用效果區別明顯。部分超過有效期的藥品尚在穩定期內，仍具有藥效或成分未變質；部分超過有效期的藥品則完全變質失效，已變成有毒有害物質。此時認定該藥品屬假藥還是劣藥就存在較大爭議。司法實踐中，對于超過有效期的藥品是否達到變質程度還是尚處穩定期，僅憑肉眼是難以識別與認定的，需要一定的技術檢測手段為輔助。根據最高人民法院、最高人民檢察院《關于辦理生產、銷售假藥、劣藥刑事案件具體應用法律若干問題的解釋》，司法機關須委托省級以上藥品監督管理部門設置或確定的藥品檢驗機構檢驗，但該規定同時帶來另一問題，即檢察機關需要花費大量時間用于委托檢驗及等候檢驗結果，這與刑事訴訟法規定的檢察機關七天批捕期嚴重沖突，并且各地檢驗標準及方法的不同，可能會對檢驗結論產生巨大影響。上述情形的出現，易使檢察機關批捕時對案件的定性陷入被動。
另外，生產、銷售劣藥罪的成立前提是“對人體健康造成嚴重危害”，但在司法實踐中，對于病人使用藥品后產生不良后果，到底是否系因藥品所致，還是系因體質、飲食等其他原因所致，是否構成嚴重危害，往往需要花費大量時間進一步調查核實，認定過程漫長且復雜。
（二）雙重標準致中藥飲片市場管理混亂
《藥品管理法》第10條第2款規定：“中藥飲片必須按照國家藥品標準炮制；國家藥品標準沒有規定的，必須按照省、自治區、直轄市人民政府藥品監督管理部門制定的炮制規范進行炮制。”這說明，中藥飲片的標準是國家標準與地方標準并存。基于中藥飲片的特殊性及國家鼓勵中藥行業發展的政策導向原因，國家及地方藥監部門在中藥飲片標準問題上往往采取謹慎態度，有的省份出臺的中藥飲片標準距今已有七、八年，已滯后于藥品行業的發展；有的省份至今尚未出臺中藥飲片的地方標準，導致目前很多中藥飲片面臨絕既無國家藥品標準，又無省級標準的“兩不管”境地。某些不法分子正是覺察到中藥飲片領域的標準不清及監督不嚴問題，違法將一些劣質及不合格的中藥飲片投放市場，威脅到廣大群眾的生命安全。
（三）行政處罰與刑事處罰不對接
從我國目前對藥品違法行為的處罰來看，主要由各地區藥品監督管理局依據藥品管理法及實施細則進行，工商部門則負責查處藥品廣告的虛假宣傳方面，兩個部門在處罰時很少考慮是否構成刑事犯罪。檢察機關關于藥品違法行為的犯罪線索來源有限。相關部門各行其是，監管缺乏配合，極易造成只追究行政責任而放棄追究刑事責任的后果。行政處罰與刑事追究缺乏對接渠道，導致“以罰代刑”現象嚴重。
三、完善建議
（一）借鑒藥監部門界定假藥劣藥方法
作為決定某一違法行為能否最終進入刑事審判階段的權力部門，檢察機關決定是否批捕制售假藥劣藥犯罪分子時，在不明確藥品產、購、銷包裝標示等方面的規范要求時，可積極和藥監部門溝通聯絡。藥監部門在打擊制售假藥劣藥經驗方面和技術方面均比檢察機關和工商部門專業。檢察機關應當學習藥監部門在認定假藥劣藥方面的慣常做法和鑒定手段，必要時，依法委托省級以上藥品監督管理部門設置或確定的藥品檢驗機構檢驗，借助專業機構科學合理的檢驗結論，幫助檢察機關準確定罪，確保批捕環節準確無誤。
值得注意的是，兩高司法解釋中未明確委托檢驗的主體應為公檢法的哪個部門。筆者認為，委托檢驗的主體應為公安機關，委托檢驗程序應提前至公安機關偵查階段。一方面，公安機關及時通過委托檢驗確定屬于假藥還是劣藥犯罪，有利于公安機關偵查時有的放矢地收集犯罪證據；另一方面可以縮短檢察機關批捕環節的審查時間，推動公訴程序盡快進行。
（二）規范中藥飲片市場管理標準
中藥飲片炮制的國家標準主要存在于藥典中，而各省、自治區、直轄市人民政府藥品監督管理部門制定的中藥飲片炮制地方標準，要及時公開，方便民眾查詢，并且要根據時展予以及時修改更新，避免被不法分子利用規定的滯后性從事中藥飲片的摻雜使假。
（三）建立公安機關、藥監部門、工商部門、醫院與檢察機關的執法聯動處置機制
公安機關在查處制售假藥劣藥行為方面擁有豐富偵查經驗，藥監部門在界定假藥、劣藥方面較為擅長，工商部門在查處違法宣傳廣告方面經驗豐富，醫院在使用藥品方面擁有大量數據。檢察機關應充分利用每個部門的優勢，在發現制售假藥劣藥犯罪行為時，聯動處置，多管齊下，從而更加準確及時地打擊此類犯罪，避免“以罰代刑”現象的發生。
各級藥監部門在日常監督工作中，應對查處的假藥劣藥進行及時檢驗，并將檢驗結果及涉案標的額及時告知公安部門，由公安部門對構成犯罪的行為進行詳細偵查，并盡快移送檢察機關審查批捕。同時，省級藥監部門應及時在網絡等媒體上公布具備檢驗資質的機構名稱、地址及聯系方式，方便公安部門及司法機關查詢及委托。
面對現今社會鋪天蓋地的中藥飲品、保健用品宣傳，工商部門擔負著艱巨的甄別任務。在查處虛假藥品廣告宣傳的過程中，工商部門應及時與藥監部門、公安機關、檢察機關互通信息，分析確認虛假宣傳行為是否構成犯罪，從而建立工商部門與檢察機關的聯動處置機制。
醫院作為藥品和患者聚集的地方，對于發現的個別疑似假藥劣藥對人體健康造成嚴重危害的案例，醫院要及時整理匯總，總結致害成因，通知公安部門、檢察機關、藥監部門，從而使藥監部門能夠及時對疑似假藥劣藥進行檢驗，縮短認定假藥劣藥過程，最終提高司法效率。
關鍵詞：食品，監督機制，監管
0.引言
病從口入。食品安全與否，關系到每個人的健康。但近幾年來，從食用油到炸雞翅，從速溶茶到兒童奶粉，被查出的、被披露的有毒、有害及假冒偽劣食品，幾乎涉及所有食品種類，真是令人“舉箸四顧，無不驚心”。面對新形勢下的食品安全問題，鄆城縣技術質量監督局作為政府的食品安全綜合管理部門，創新思路，積極探索，真正建立起統一、協調、高效的食品安全綜合監督機制，用機制為全縣人民群眾飲食安全，構筑一道堅不可摧的“防火墻”。
1.食品市場的基本狀況
我縣人口為110多萬人。全縣現有食品生產加工企業200多戶；食品經營企業1800多戶；餐飲企業約2000余戶；有較大的注冊養殖企業7戶；有生豬屠宰企業18戶，其中有一戶大型肉鴨屠宰加工企業，日屠宰能力6000頭； 日屠宰牛羊10余頭；有家禽屠宰企業1戶，日屠宰10000多只。這些食品生產、加工及經營企業為滿足全縣人民飲食需要發揮了突出作用，為推動地方經濟發展做出了巨大貢獻，是地方經濟建設的重要組成部分。但是，從幾年來食品安全監管工作實踐上看，我縣食品市場形勢仍然不容樂觀，急需引起各級政府部門和社會各界人士的高度重視。
2.調研中發現的問題
2.1在某些基層食品監管工作者的頭腦中，尚存在著“只要沒有食品重大安全事故發生，監管工作就是做到了位”的思想認識。這種認識導致個別食品監管部門出現自主創新意識不強，工作拖拉滯后，檢查留于形式的現象。
2.2由于體制的原因，食品安全的執法主體歸屬于多個部門，監督力量分散，一方面部門之間職能交叉，重復檢查，企業不堪重負，另一方面又存在著監管“盲區”。整合監管資源，夯筑監管合力，迫在眉睫。
2.3一些在城區被打的無處藏身、經營“三無”食品的商販，把目標轉移到了農村，跑到了執法相對薄弱的偏遠地區“打游擊戰”，農民群眾飲食安全面臨嚴重威脅。
2.4由于投入太少，食品安全檢測儀器和技術缺乏，農藥殘留檢測工作難以開展。
2.5全縣餐飲業中低檔飯店居多，基礎設施簡陋，衛生環境較差，社會群眾飲食安全存在很大隱患。而在一些群眾的心理，還存在著“不干不凈，吃了沒病”的陳舊觀念，自我防范和保護意識很差。
2.6食品加工企業約200余家，多數都在10人以下，設備簡陋，加工能力低、產品質量差。
3.調研得到的啟示
3.1建立完善食品安全綜合監督機制，統一認識是前提
在日常監管工作中，食品安全沒有發生重大事故并不等于沒有問題，只是沒有造成后果而已，不注重監督的過程，只注重結果是不行的，必須要達到過程與結果的一致性。所以，各級食品安全監管工作牽頭部門，必須時刻保持清醒認識，克服懶惰思想和厭戰情緒，與國家和地方各級政府的要求相一致，緊緊依靠政府，充分發揮出政府“抓手”作用。要放下架子，貼心感化，科學引領，通過組織召開食品監管理論研討會、市場形勢分析會、對照找差距座談會、征求意見反饋溝通會等形式，不斷澄清模糊認識，達到理念共識，真正把食品具體監管部門領導和執法人員的認識統一到“食品安全無小事”的政治高度上來，為食品安全綜合監督工作的順利開展提供思想保障。
3.2建立完善食品安全綜合監督機制，協調配合是基礎
食品安全問題鏈條長、牽涉面廣，涉及多個具體的行業和監管部門，是一個復雜的系統工程。食品安全監管工作牽頭部門，必須在組織協調、密切配合上找出路、想辦法，想方設法整合分散的食品監管資源，把責權統一起來。可以通過踐行“三投三動”方略，最大限度地調動各方面力量。
3.2.1以熱情友情投入感動。主動走過去，熱情請進來，經常保持與工商、公安、技術監督、衛生、農業、商務等部門的聯系，努力增進人文感情，建立彼此深厚的工作友情，成為真誠互信的友好單位。。
3.2.2是以人力物力投入打動。在節假日期間開展大規模食品市場檢查時，主動出人出車、帶頭組織，并適當承擔部分活動經費，激發食品安全監管部門同志的工作熱情，為加大假劣食品市場專項整治力度起到促動作用。
3.2.3是以聲勢氣勢投入帶動。通過新聞媒體大張旗鼓的宣傳食品具體執法部門的工作形象，在社會上營造良好的口碑。。力求使食品安全各相關部門集中行動迅速快捷，分散行動主動自覺，形成“互聯、互補、互促、互動”的新型工作機制。
3.3建立完善食品安全綜合監督機制，以法定的形式明確工作責任是關鍵
目前，食品安全監管以分段負責為主，以行業監管為輔。這種監管方式，必須明確責任，明確目標，以法定的形式明確失職的懲戒條款。
3.3.1各層次雖然都自行制定了失職責任追究制，但力度太弱。在食品安全法中應明確規定監督管理失誤，應受到嚴厲懲處。
3.3.2各級監管部門都有明確的責任劃分，但對其實現的目標規定的模糊，應以法定的形式加以明確。3.3.3根據不同時期情況，要及時調整監管工作重點。比如夏季來臨，餐飲業即可列為監管重點；“禽流感”流行時，禽蛋產品即為重點。
3.3.4綜合監督的權威性，應以法定的形式加以確定。食品安全法應明確綜合監督的管理權限。。
4建立完善食品安全綜合監督機制，增強綜合監督權威性是重點
4.1要樹立“有為才有位”的思想，積極取得各級政府的重視和支持，讓政府為食品安全監管工作撐腰壯膽。
4.2要強化食品安全監管各部門和領導者的責任意識，牽頭制定并以政府名義下發食品安全監管責任追究制度，明確相關監管部門各自的職責及承擔的責任。
4.3要加強檢測工作，像重視藥檢一樣重視食品檢驗機構的建設，可以組建食品檢驗覆蓋網，定期抽查，或者逐漸把藥檢所擴大為食品藥品檢驗所，投入必要的人財、物力，使之盡快開展工作。
5.結語
面對突如其來頻發的食品安全危機，食品藥品監督管理部門作為人民群眾飲食安全的忠誠衛士，必須做到居安思危。一是要建立食品安全信息統一機制；二是要建立食品安全風險評估機制；三是要建立食品安全應急處置機制。通過以上機制，達到未雨綢繆，全民皆兵，預防為主，長備不懈。“食品安全是一件天大的事”，也是當前構建和諧社會的重要內容。食品藥品監管部門必須忠于職守、邊學邊干、及時總結，努力建立起完善的食品安全綜合監督機制，把食品安全的“防火墻”逐步構筑成“防火帶”，不斷開拓食品安全綜合監管工作的新局面。
【摘要】隨著科學技術的進步, 醫院藥學管理是醫院管理的一個重要組成部分。在探索市場經濟條件下，醫院藥學發展的總趨勢是進行醫院藥事管理，從注重藥品的管理轉向注意藥學服務和藥學技術工作向臨床靠攏，由被動服務轉向主動服務。這就要求醫院藥學部門應掌握國內外藥學發展動態，著眼新技術、新體制對醫院藥學的影響，根據實際情況不斷吸收、引進和應用現代藥學新方法創新管理，未來醫院藥學管理的具體方向和總體模式進行探討。
【關鍵詞】醫院藥學;藥學服務;創新發展
近年來,隨著醫藥衛生工作和科學技術的進步，人們的健康意識逐漸增強,用藥的需求不斷增長。新的學科不斷涌現的歷史條件下，醫療藥學改革的不斷深入，特別是以競爭為核心的市場經濟規律的作用日趨顯現，醫院藥學管理作為一門未來學科脫穎而出，但是醫院藥學管理工作也面臨著新的挑戰與機遇。面對新的發展與變化，現代醫院藥學如何轉變職能，轉變藥學人員的思想觀點，拓展藥學服務的內容，對醫院藥學發展的提出了一個新的挑戰。強調以患者為中心，為患者提供全程藥學服務，做到“以人為本”的藥學理念，將是醫院藥學管理發展的必然趨勢，為醫院藥學工作提出了更新更高的發展。
1 醫院藥學發展趨勢要求
信息化正在深入21世紀人們的生活。醫院藥學管理工作要正確處理并兼顧國家、患者、醫院三者的利益關系，通過醫、藥、護三方密切合作，提高醫療服務水平和服務質量，加強醫院的藥學管理。在藥品使用中體現以服務患者為中心，為患者提供全程合理用藥為核心，開展藥學技術服務，為新時期醫院藥學工作管理水平提供了重要途徑和方法。
1.1 科學技術發展和制藥工業的進步:加入WTO后,一方面外國醫療資本必將涌入,他們將以先進的管理模式和醫療技術,對我國的醫療服務產生巨大沖擊。因此，在醫藥科學迅速發展的時代，建立一整套嚴格的管理制度.是保證［1］..天津藥學.2008. 20(6): 49-50]醫院藥學管理成功的關鍵較為合理的方法。隨著新藥大量涌現和用藥知識不足和臨床誤用引起的藥源性疾病十分嚴重，據國外文獻報道, 28% -56%的ADR(藥品不良反應)是可預防的。［2］.中國藥學會學術年會暨第八屆中國藥師周論文集［3］.2008.695-698.]以ADR下降28%計算,我國每年可節省直接治療費用約28.9億元。進行藥德管理，對加強藥品監督管理，增進藥品療效，保證藥品質量，保障人民用藥安全，加大創新藥物研究,進一步完善知識制度和新藥審批制度 。同時要求醫院藥師改變知識結構和職能，介入臨床藥物治療工作,在會診用藥、ADR預防及處理等方面開展工作。
1.2 藥學部門轉型及藥師職能轉變的要求:衛生部和國家中醫藥管理局于2002年1月頒發的《醫療機構藥事管理執行規定》中指出，醫院藥學部門工作要向臨床靠攏,建立臨床藥師制,逐步實現藥學保健工作模式。在實際工作中，醫院藥學要指導藥學技術人員面向臨床和患者，主動把專業知識和藥品管理逐漸延伸至臨床藥學，幫助并指導醫生用藥，真正做到“對癥下藥”，同時以適當的用法、劑量、時間準確用藥，最大程度地保障患者用藥安全。
2 醫院藥學管理創新
2.1 引進戰略管理思想:新技術與新體制在藥學領域的作用,對醫院藥學管理產生了重大的影響，藥學管理模式的科學化是一個非常重要的因素。傳統的藥學包括藥化、藥理、藥檢、藥劑(含制藥和調配)等內容，其主要研究是藥物的研制和藥品的作用等，不包括藥物的應用。引進戰略管理的意義在于將加強醫院藥藥學醫療工作的長遠發展，提高全面服務質量管理，加強藥品費用管理，重視藥物經濟學研究，以藥劑科作為經濟獨立核算實體,追求經濟效益的管理傾向。建立持續發展有利于醫院藥學工作，提高工作效率，達到醫院藥學醫療“全方位”管理要求，其在醫療市場競爭中的地位，制定并實施有效的技術服務策略，強化藥學服務的競爭能力。
2.2 用科學發展觀指導醫院藥學工作:結合科學發展觀,正確引導醫院、藥事管理和藥學專業服務以病人為中心，對開拓醫院藥學工作新局面將起到決定性作用，依靠少數臨床藥師的參與，建立臨床藥師制度是促進以合理用藥為核心的臨床藥學發展，醫生、護士以及門診、社區藥師、病房共同參與完成藥學服務工作。因此，,醫院藥學的工作重心落到以學科建設為中心，藥學人員應主動深入科室；以臨床藥學為核心，收集整理藥品應用于臨床的實際療效等方面材料；促進建設醫藥藥學和臨床藥學成為醫院的主導方面。不斷加強學科基本建設與人才培養，開展醫藥藥學管理打下良好的基礎。
2.3 醫院藥學信息管理系統軟件的開發與應用:藥物治療在醫療中占據重要地位，因此醫院藥學信息的科學管理就顯得尤為重要。近年來，隨著計算機網絡的普及，給醫院藥品情報工作準確、快速的傳遞信息創造了條件。因此，醫院正面組織和建立切合實際的臨床藥學信息管理系統軟件，使臨床醫生及時掌握市場信息和藥物最新信息，對提高醫院藥學服務質量和醫療水平具有重要意義。
2.4 建立醫院藥品供應保障體系:將醫院藥品購銷工作從現有的醫院藥學部門剝離出來,由醫院院長(法人代表)直接管理。以加強醫院監管防止一些假冒偽劣、質次價高的藥和不正當的手段進入醫院，不但加重病人的病情，而且給病人帶來了沉重的精神負擔和經濟負，也嚴重影響了醫院的信譽。因此，醫院藥學管理要以醫院監管為主要內容,建設集約化、規范化的供應保障體系，在藥品購銷活動中明確管理權利，保證所用藥品的安全有效。
3 結尾
著醫藥科學技術的發展，醫藥藥學創新,首先必須改變觀念。只有"觀念變"才會"行為變",只有"行為變"才能使"結果變"。一個完整的現代醫院藥學體系必須適應新形勢的發展，把提高工作效率和安全用藥放在首位，我們應該注重人才的培養，不斷提高管理人員的素質和管理，彌補醫師和護士對藥物知識的不足，完善合理用藥制度，為群眾提供安全、優質、優價、高效的藥物。
參考文獻
［1］ 王茜,朱立勤.提高新時期現代化醫院藥學的服務質量［J］.天津藥學.2008. 20(6): 49-50
［2］ 楊廣文.現階段醫院藥事管理工作重點的探討［A］.中國藥學會學術年會暨第八屆中國藥師周論文集［C］.2008.695-698.
一、會議主題及內容：1. 美國及歐洲植物藥和天然藥物熱點前沿問題；2. 國內外政策法規和理論；3. 藥物流行病學前沿方法和技術；4. 臨床流行病學和循證中醫藥方法學；5. 臨床合理用藥和中藥不良反應相關機理。
二、會議時間、地點： 2013年10月17-18日，10月16日全天報到注冊。北京會議中心（北京市朝陽區來廣營西路88號）。
三、參會對象：全國從事藥品生產、研究與應用的制藥企業、研發公司、高等院校、科研院所、醫療機構等相關專業人員；從事有關藥品研究的臨床藥學、臨床醫學、藥物流行病學、循證醫學等專業人員；從事藥品監測與評價、藥監管理的相關人員。
四、會議費用：會議注冊費1 200元/人（含會議費、材料費及會議用餐）；學生1 000元/人；5人以上集體注冊，可享受1 000元/人的優惠價格。本次會議授予繼續教育Ⅰ類學分8分，需要學分證書的代表請在注冊時注明。
五、征文要求：會議征文必須是未在公開發行的刊物上發表的，提交征文摘要（500～1 000字）、全文（3 000～5 000字）、摘要應包括目的、方法、結果、結論4個部分。投稿格式：word文檔格式，文件名以文章題目命名。來稿請務必注明作者姓名、職稱、工作單位、通訊地址、郵編、E-mail及聯系電話。征文請采用電子郵件投稿，大會征文郵箱：。征文截止時間：2013年8月31日。
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2.6 實驗材料 寫明實驗材料來源、批號及合格證號等。論文中實驗藥材的原植（動、礦）物名稱要求使用《中華人民共和國藥典》所規定的名稱，并注明鑒定人姓名、職稱及其工作單位。處方需寫出全部藥物組成、劑量及主要制備工藝。寫明實驗主要儀器設備名稱、型號、生產廠家及試劑的規格。
2.7 數字與有效數字 數字作為量詞及序詞，一律用阿拉伯數字，但古籍文獻的卷次、頁碼，農歷及我國清代以前的歷史紀年用漢字。固定詞語中作詞素的數字用漢字，如二倍體、十二指腸等。應注意有效數字的取舍，測得的數據不得超過其測量儀器的精密度。作者應認真核實，確保來稿中各項數據的準確無誤。
2.8 計量單位和符號 遵照國家法定標準及有關國際規定規范使用量和單位的名稱、符號，如：L（升），s（秒），min（分鐘），h（小時），d（天），lx（勒[克斯]）等。濃度單位用摩爾濃度表示，如：1 M硫酸應為1 mol·L-1硫酸；1 N硫酸應為0.5 mol·L-1硫酸；RSD（相對標準偏差）不用CV（變異系數）；A（吸收度）不用OD（光密度）；μg，μL或μm，不用μ；r·min-1（轉速）不用rpm；壓力單位應換算為Pa或kPa；血壓單位可用mmHg表示，但第1次出現時應注明與kPa的換算關系；土地面積單位應將畝”換算為m2或hm2；表示微量物質含量的ppm應寫成10-6；以往用來表示化學位移量值的ppm也應廢棄，如 δ =2.5 ppm應寫作 δ =2.5，等等。請注意數與其單位之間均應空1格。
2.9 圖表 力求少而精，能用文字簡要說明者盡量不用圖表，文字與圖表不應重復表達。圖、表應自明。圖題、表題用中英文雙語表述。圖和表中的量與單位表示法應為：量的名稱或符號在前，單位符號在后，其間用斜線相隔，如 t /min。請盡量提供原圖或其復印件，照片用黑白片，顯微鏡照片應具長度標尺。如需要以彩色圖片形式印刷，需加收發表費以彌補制片和印刷成本。表格用三線表，欄目項不應有空缺。
2.10 討論 簡明扼要，重點突出，主要闡述本研究的新發現、結果分析及存在問題等，應避免不成熟的論斷。討論中不應有圖表。
2.11 參考文獻 依在文中出現的順序于上角方括號內標明序號。應盡量引用近期公開發表的原始文獻，勿引用內部資料。綜述性文章盡量引用10年以內的文獻。作者應對所引文獻的準確性和完整性負責。國外參考文獻一律用原始文種著錄，作者姓名均為姓在前，名在后（不加縮寫點）；英文雜志名使用縮寫（不加縮寫點）；日文不可用中文簡化字。作者3人以內全寫，3人以上在第3作者之后加“等”。具體寫法請參看本刊。
主要的文獻類型標識如下：期刊[J]，論著[M]，標準[S]，學位論文[D]，專利[P]，新聞[N]，論文集[C]，特殊類型：中華人民共和國藥典[S]。
3 審稿程序
本刊從2010年7月起免收審稿費，請投稿時選擇相關欄目，欄目責任編輯聯系方式請在本刊網站“聯系我們”中查詢。對決定刊用的稿件，編輯部有修改權，并請作者簽訂版權轉讓協議書。修改2個月逾期不回，作自行退稿處理。來稿一經發表，本刊將寄贈通信作者當期雜志2本。
4 注意事項
關鍵詞：普洛康裕 資料室 實際 方案 經濟學原理 多方面
1.藥品價格虛高現象
1.1蘆筍片的價格虛高原因
蘆筍片是一種出廠價為15.5元盒，批發價為30元盒左右，用于癌癥治療輔助藥物，卻在湘雅二醫院以213元的高價賣給了病人。其售價減去成本后，利潤竟達出廠價的近13倍！更有甚者，湖北物價局將該藥品定在136元盒，是其出廠價的8.8倍！該現象表明，價格的提高與藥品的流通渠道有著密切的關系。事實上，我國物價局面臨人員不足、信息繁多、審核艱難等諸多困境。基于此，我國頻繁出現藥品價格虛高的現象仿佛就不足為奇。但原因真的只有這些嗎？
這是根據研究所描繪的藥品流程圖，很具有代表性。它比較全面的反應了藥品流通過程中可能涉及的領域。如果每個領域將新進藥品的價格提升15%-20%，那么藥品價格就會很高。同時，回扣部分，賄賂部分等也會導致藥品價格的上升。這便是中國藥品流通的現狀，是我們需要面對并解決的主要現狀。
1.3針對蘆筍片事件提出的“固本清源”措施
近些年，有人提出 “固本清源”的方案，即在完善醫保制度下減少藥品的流通環節，使藥品最終的價格不會太高。我國以藥養醫的現狀使得該方案不盡人意。而且，它在減少醫院利潤的同時也會減少醫藥制藥業的利潤。完善醫保因此也會將更多的醫藥費用轉移給國家承擔。這項舉措是針對目前的現狀提出的最直接的解決方案，觸到了本質，但需要修改與調整。它的困難實施是因為藥品的價格虛高還有其它因素，在此應當引起重視。
2.對藥品生產到藥品銷售的過程分析
2.1藥品生產流程與出廠價格形成機制
藥物生產時，企業必須將種種費用加入到藥品中才能確保企業的正常運行。藥品出廠價格不高。價格提升的比例與藥品的成本成負相關，但提價絕對額卻與藥品本身的成本成正相關。考慮到藥品的生產流程以及企業的成本與風險等因素時，藥品的出廠價格一般均在合理的范圍。
2.2銷售策略對藥品價格的影響
藥品所經銷售環節越多，其最終的價格就會越高。這個結論是藥品價格虛高的重要因素。此外，藥品高價還與藥企的銷售策略有關。在中國藥科大學接觸的藥物知識中，有些藥物根本沒有利潤可轉，處于虧本的情形。但也有些藥物的利潤很多，無法找到該類藥品價格的合理性。其實，藥企的銷售是一個銷售組合。并非每種藥都是有利可圖。藥企將藥品銷售大體分為三個層次，即減少虧本藥物的銷售（含社會因素的影響），維持平利藥物的銷售，增加高利藥物的銷售。藥企的運行，需要利潤以使醫藥制造企業成長。在這種銷售組合下，藥企能正常的發展醫藥的生產與銷售市場，確保藥企本身的利潤，從而使藥企得以深化。由此，這類藥品高價是一種正常現象。
3.對現有狀況的建議
3.1從“銷售模式”與“市場原理”改革藥品流通現狀，用合理提高
代替虛高。
我國醫藥流通現狀的任何改革，都不能違背醫藥經濟市場的基本運行原理。藥企需要資金與發展。但我國的整體發展水平有限，藥企通過銷售獲得的資金就很有限。這是我國醫藥市場上的矛盾。中國現有4800余家醫藥制造企業，這表明我國醫藥行業的發展還處在初級階段。我國對醫藥市場的改革，不應當以限制價格為主，而應當根據實際，從根本上規范藥品流通環節的數目，使同一環節的利潤在一定程度上因為參與者的增多而降低，而不至于使減少的環節上的人員失業或出現動蕩。增加物價局的專業人員，完善物價的審查體制，使不合理的藥品高價現象杜絕。同時，國家應根據實際，對不同的地區給予不同程度的醫保改善，將一部分資金從百姓轉移到政府，用于協調藥企發展與市場的正常運行。
3.2藥品價格問題的補充
在發展的進程中，醫藥企業面臨著巨大的挑戰：藥品專利到期、價格壓力、監管壓力、接近成熟期的新產品數量減少、人口結構變化、藥品療效不理想……如何繼續保持發展，已成為需要重點關注的問題。據調查，有六大因素被全球藥企高管們反復提及，這六大因素依次是：新藥不斷減少的趨勢、在高要求的市場環境中保持產品的價值、應對全球監管機構的壓力、對客戶重新定義及應對醫療健康體系支付者不斷上升的地位和話語權、專利問題的挑戰、行業聲譽的損害。針對于此，醫藥企業的整合已成為一種必然趨勢。同時，藥企本身的創新、營銷競爭力也會在這樣的競爭中不斷提升。這是藥企必須面對的市場發展模式。
由此，針對藥品價格虛高的現象，我們既要考慮到百姓的利益，同時又要遵循市場發展規律。這就要求在制定政策的時候，不能只考慮如何直接的去降低藥品的價格，而應考慮到政策實施后會對市場帶來怎樣的后果。我們應該根據理論與實際的具體結合，從中找到行而有效的辦法，才能從根本上解決問題，改善我國藥品虛高的特殊處境。
我們的研究與數據來源均有限，所提出的建議僅建立在我們所獲得的信息上。針對于其中的不足之處，還請大家多多指正！
參考文獻：
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⑥《高級研究方法》東卡萊羅納大學出版.梁慧剛、薛雅炯主編（2010年3月份）
【關鍵詞】 藥房 藥品差錯 原因 措施
【中圖分類號】R952 【文獻標識碼】A 【文章編號】1003-8183（2013）11-0340-01
在近年來的媒體報道中，醫療衛水平的影響很大。然而，由于各種原因的存在，關于藥房藥品發生的差錯事件的報道依然居高不下，這也是當下醫療衛生單位重點關注的問題之一
1 藥品差錯的分類及原因分析
1.1管理錯誤：藥品管理上的差錯是常見的問題。引起管理上差錯的因素有很多，如貯藏不當引起的藥品受潮，藥品過期引起的藥性改變，工作紀律引起的配藥過程中的差錯。而這些人為因素導致的藥品管理差錯大多歸結于工作人員在藥品管理上的的素質，也就是重視程度。部分藥房的人員專業素質不高，無法給予患者相關的用藥指導，對處方的審核上沒有做到嚴格把關，不能及時發現藥品和診斷不符、藥品用法及用量上的錯誤。
1.2處方錯誤：處方錯誤是常見的藥品差錯之一，多是和開藥的醫生有關。由于工作的特殊性，醫生一般是采用手寫的方法，將藥品名稱寫在紙上。一方面，手寫的字跡往往沒有打印稿那么明顯，所以相關人員在抓藥的時候，由于沒有看清藥品名稱而拿錯藥的現象是時有發生的。。此外，對于一些新型的藥品，尤其是西藥，它的用法和用量都有著嚴格的規定，但是很多的醫生都是憑借著自己以往的經驗，將用量或者是用法擅自更改，這對患者的健康造成了極大的威脅。在開藥的過程中，患者的病情與所開藥品不符也是常見的現象，也就是說沒有對癥下藥，這不僅浪費了大量的錢財，對患者的身心健康也是一個極大的損害。
1.3調劑錯誤：調劑錯誤的分類有很多，如名稱相似的藥品差錯，同名但不同劑型藥品差錯，同名但不同廠家生產的廠家藥品差錯等。有的藥品雖然在成分上有很大的相似之處，但是由于加工方法不同，其性質發生了很大的變化，藥品在功能以及用法和用量上都有所不同，調劑人員在取藥的時候若是沒有多加注意，就會發生工作上的失誤。加上有的相似藥品擺放的位置都比較相近，不但會造成擺放時的錯誤，在調劑上也會出現差錯。藥品的錯誤因素有很多，其中藥劑人員的責任意識及專業知識是主要的原因。所以，為了提高藥品的質量，減少在配藥要過程中出現的差錯，所以，應該從處方、藥品以及管理上出發，綜合考慮各個因素，不斷完善藥品監督中的錯誤，從源頭上杜絕藥品差錯，應該做到以下幾個方面。
2 藥品差錯的防范對策
2.1藥房管理：首先應該提高相關人員的思想認識，端正服務態度，增強藥劑師的職業責任感，提高工作的標準程度和認真程度。藥房作為一項服務性的工作，應該對每位工作人員對患者的關心程度做好規范工作此，還應該建立和健全醫療管理制度，對于藥品管理中出現的差錯，應該做到層層追究和步步檢核，保證藥品質量的完整性，將責任落實到每一位工作人員的身上，提高每個人的工作意識和責任意識。對于違反者應該給予批評和處罰，以免在工作過程中出現同樣的錯誤，對于優秀的工作人員，應該給予適當的表揚和獎勵，以便提高工作的積極性，鼓勵大家向著好的方向發展。
2.1處方管理：處方是藥品差錯的起始點，所以應該提高醫生的專業知識，督促他們學習各種知識，提高對處方質量的重要性的認識。在處方的書寫上面，應該注二個方面的內容。第一、要保證處方內容的真實性和準確性。一般藥品會經常更新，隨著科技的發展和技術的提高，舊的藥品會被不斷替換，第二、保證處方的清晰度。尤其是在書寫上面，應該保持字跡的清晰，不采用縮寫，杜絕出現模糊字跡的現象。此時，醫生也需要根據實際的需要，及時了解藥品的庫存及更新狀態，以免在配藥的過程中出現差錯。
2.2藥品調劑：除了按照醫生所開處方抓藥之外，還需要應用自己的專業知識，對處方的可行性做一個自己的評估，對于有疑問的處方，應該慎重處理。藥品的調劑需要著重核對名稱、規格、數量等方面，在確保對藥單正確的前提下進行調劑，堅決不能憑著感覺或者是經驗工作，此外，在工作量大的時候，需要做到忙而不亂。
3 小結
防范藥房藥品差錯任重而道遠，需要每一位工作人員的共同努力。，才能在藥品的防范工作中做到有條不紊，而這也是在藥房藥品的差錯的防范中要達到的最終目的。
參考文獻
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